Небольшой шортрид на тему венерических заболеваний по заявкам страждущих.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП или ИППП) — это группа инфекций, которые переносятся от инфицированного носителя к неинфицированному посредством сексуального контакта. ЗППП могут быть вызваны бактериями, вирусами или паразитами. Самые распространенные примеры — это гонорея, генитальный герпес, папилломавирус, ВИЧ/СПИД, хламидия и сифилис.
В настоящее время науке известны более 30 возбудителей, 8 из которых отвечают за подавляющее большинство заражений, и только 4 из них могут быть полностью излечимы: сифилис, гонорея, хламидия и трихомонада. Остальные 4 — это вирусные инфекции, которые в большинстве случаев навсегда остаются в организме человека: гепатит Б, герпес, ВИЧ и папилломавирус.
История
ЗППП были известны человечеству на протяжении веков. Недостаточный уровень развития медицины и отсутствие общего понимания механизмов возникновения данной группы болезней стали главными причинами их повсеместного распространения.
В средние века сифилис и гонорея отвечали за подавляющее большинство случаев инфицирования. Согласно одной из теорий, главными разносчиками заболеваний стали члены команды Христофора Колумба, которые принесли инфекции из путешествий по Америке, а затем оставили их в различных портах по всей Европе. Мореходы, вернувшиеся из круиза до Таити, также были признаны виновниками ИППП в Новой Зеландии.
В XVII-XIX веках для лечения венерических заболеваний использовались ртуть, мышьяк и сера, что приводило к частым смертям от отравления во время терапии. Госпиталь Лока в Лондоне в1746 году стал первым медицинским учреждением, которое открыло свои двери для желающих излечиться от ЗППП. Во второй половине XIX века в Великобритании был также издан первый законодательный акт о «Заразных болезнях», который позволял арестовывать и принудительно лечить проституток, подававших соответствующие признаки инфекции. Самым первым эффективным лекарством от сифилиса был признан Сальварсан (Арсфетамин), открытый лишь к 1910 году.
Изобретение пенициллина и других антибиотиков в XX веке способствовало разработке эффективных средств борьбы с бактериальными ЗППП, что в свою очередь уменьшило опасения относительно их потенциального уровня опасности. Легкомысленное отношение к половым инфекциям привело к их резкому росту, а отсутствие лечения от вирусов — к многочисленным смертям.
Текущая ситуация в мире
Согласно отчетам ВОЗ, ежедневно в мире происходит не менее 1 миллиона заражений венерическими заболеваниями. Около 500 миллионов человек являются носителями вируса простого генитального герпеса, и приблизительно 290 миллионов женщин заражены папилломавирусом. Большая часть ЗППП протекают бессимптомно или в легкой степени, что затрудняет обнаружение и постановку диагноза. Некоторые из инфекций (например, папилломавирус второго типа, герпес и сифилис) повышают риск ВИЧ. Иногда половые инфекции могут вызывать серьезные последствия для репродуктивной системы.
Ситуация в России
Согласно онлайн-публикациям и официальным документам, количество зафиксированных случаев ЗППП в России постепенно снижается, что зачастую вызвано распространением бессимптомных и малосимптомных инфекционных форм.
По данным Минздрава, в период с 2000-2017 заболеваемость сифилисом уменьшилась на 88% до 19.5 человек на 100 000 населения, а гонореей на 90% до 11 человек на каждые 100 000. Наименее благоприятными регионами являются Тыва (63.7 на 100 000), Иркутская область (46.1), Амурская область (45.5) и Бурятия (43.2). Наибольшее количество больных гонореей зарегистрированы в Чукотском АО (96.3), а также в республиках Саха (81.7) и Тыва (60.6).
Хламидия
Хламидиоз вызван бактериальной инфекцией Chlamydia trachomatis и распространяется через вагинальный, анальный и оральный секс, а также может быть передан плоду в процессе беременности.
Хламидии обычно не вызывают ярковыраженных симптомов, однако они могут стать причиной бесплодия и других осложнений мочеполовой системы. Наиболее заметными сигналами заражения являются изменения в характере вагинальных выделений и жжение при мочеиспускании. У мужчин возможны прозрачные или белые выделения из полового члена, покрасения в области головки и боль в области мошонки. Если хламидии поражают ректальную область, возникают боли, а в некоторых случаях и периодические кровотечения.
Герпес
В отличие от многих других ИППП, герпес может передаваться при контакте с кожной язвой/слюной/генитальными выделениями/кожей в паховой или ротовой области, а также во время любых форм секса. Вопреки распространенному мнению, не существует научных подтверждений заражения через контакт с туалетными сидениями, бытовыми предметами или постельными принадлежностями.
В международной классификации существуют два типа герпеса: HSV1 и HSV2 (вирус первого и второго типа). HSV1 вызывает раны на лице, в то время как HSV2 появляется преимущественно в области гениталий. Симптомы включают жжение, покалывание в паху; воспления, перетекающие в язвы; проблемы с мочеиспусканием. Первичное заражение может также включать гриппоподобные признаки, например, жар, головные боли и воспаление слизистой. После попадания вирус навсегда остается в организме человека, периодически напоминая хозяину о своем существовании.
Гонорея
Заболевание зачастую протекает бессимптомно, однако в острой стадии инфекция способна вызывать вагинальные и анальные выделения, боль при мочеиспускании, паховую боль, кровотечения, боли и сухость в горле. Гонококковая бактерия поражает уретру, шейку матки, анус, горло или глаза.
Лечение осуществляется при помощи антибиотиков. При отсутствии терапии возможны слепота, поражение суставов, сердца и мозга. Гонорея способна вызывать бесплодие как у женщин, так и у мужчин. Симптомы появляются в течение 1-14 дней после заражения, после чего человек сразу же способен инфицировать других через физический контакт.
Гепатит Б
Будучи вирусным заболеванием, гепатит Б поражает клетки печени и вызывает иммунную реакцию, которая впоследствии постепенно разрушает орган. Инфекция бывает двух типов: острая и хроническая. При острой форме вирус остается активным лишь на относительно короткий (до 6 месяцев) промежуток времени, после чего происходит полное восстановление организма. Хронический гепатит длится более полугода и сопровождает человека всю жизнь.
Болезнь может протекать бессимптомно, однако часто у больных наблюдается пожелтение кожных покровов, потемнение мочи, сильная усталость, тошнота, боль в мышцах и суставах, рвота, а также боли в желудке. Большинство носителей гепатита Б заражаются во время рождения, однако поражение возможно при контакте с инфицированной кровью и другими телесными жидкостями, например, во время использования медицинских игл, бритв, зубных щеток, маникюрных приборов. Передача вируса возможна во время секса или при переливании зараженной крови.
На данный момент не существует лекарств от гепатита Б, а терапия в большинстве случаев направлена на укрепление общего здоровья, воздержание от вредных привычек и контроль за состоянием печени. Люди с уже имеющимися повреждениями печени зачастую принимают противовирусные препараты, способные минимизировать урон в долгосрочной перспективе.
Сифилис
Сифилис вызывается бактерией Treponema Pallidum и передается через половой или кожный контакт с пораженным участком тела, на котором присутствует язва. Болезнь развивается в течение 10-90 дней и поддается лечению антибиотиками. Препятствием к эффективной терапии может стать частая бессимптомность заболевания, что впоследствии может привести к системному поражению и инфекциям сердца и мозга.
Сифилис классифицируется на 3 стадии, первые две из которых являются заразными. На первой стадии (4-12 недель) формируется язва. Если организм не смог справиться с инфекцией, заболевание переходит на вторую стадию, где появляются такие симптомы, как сыпь на ладонях и ступнях или высыпания по всему телу. Впоследствии начинается воспаление лимфатических узлов, выпадение волос и боль в суставах.
Третья стадия наступает через 10-30 лет и может проявиться в виде заболеваний различных органов, включая сердце и головной мозг. При правильной постановке диагноза лечение на данной стадии также возможно.
Профилактика
Барьерный метод является одним из наиболее распространенных и доступных методов предотвращения заражения ИППП. Хотя использование презервативов не обеспечивает 100% защиты, их правильное применение способно в значительной мере уменьшить вероятность передачи инфекции. Медицинские препараты группы микробицидов также в значительной мере уменьшают риск вененических заболеваний. Вакцинация от некоторых форм вирусов (например, гепатита Б и ПВЧ) также является эффективной мерой, позволяющей предотвратить инфицирование.
Стоит добавить, что снижение количества половых партнеров является одним из способов профилактики заражения. Грубый секс провоцирует большие повреждения кожных покровов и слизистых оболочек и может увеличить риск передачи ЗППП. Анальный секс является особенно опасным из-за высокой вероятности возникновения повреждений ректальной области и появления микротравм.
Диагностика осуществляется путем осмотра, анализов крови, мочи и мазков. Для выявления бессимптомных носителей используют регулярные медосмотры (в особенности среди больных ВИЧ). Частые обследования рекомендуются в том числе гомосексуалистам и тем, кто недавно сменил полового партнера или регулярно вступает в случайные половые связи.
Дополнительные ссылки:
