Многие пациенты с недоверием относятся к телемедицине: кажется, без очного приёма невозможно получить качественную медицинскую поддержку. На самом деле виртуальный визит может быть столь же эффективен. В этой статье терапевт Дмитрий Василенко рассказывает два примера из практики, когда онлайн-консультации сэкономили пациентам время и нервы.
Случай первый
Пациентка, находившаяся в Таиланде, обратилась в панике: «С утра тошнота, схваткообразные боли в животе, уже шестой жидкий стул, температура 37,6 °C. Что делать?» Я постарался унять тревогу: «Давайте разберёмся по порядку. Важно предотвратить обезвоживание и исключить опасные симптомы».
Собрал анамнез: момент начала симптомов, питание и питьё, наличие крови в кале, интенсивность лихорадки и слабости, головокружение при подъёме, хронические заболевания и аллергии. По описанию — классический «диарейный синдром путешественника»: частый водянистый стул, лёгкая температура, без примеси крови и сильной боли при пальпации. Значит, можем обойтись амбулаторным лечением по чёткому плану.
- Дал подробные инструкции по регидратации и диете.
- Описал алгоритм действий при ухудшении.
- Назначил контрольный звонок через 12 часов.
При повторной консультации стул стал реже, тошнота прошла, осталась лёгкая слабость. Через сутки пациентка сообщила в Службу Заботы: «Чувствую себя лучше, готова продолжить отдых, но буду внимательнее к уличной еде».
Преимущества дистанционного формата
- Скорость: без поездок по незнакомому городу и ожидания в очередях получили быстрый доступ к врачу.
- Точность: за один разговор — дифференцировали «красные флаги», получили пошаговый план и критерии для срочного обращения.
- Поддержка: регулярный контакт снизил тревожность и позволил оперативно скорректировать стратегию лечения.
- Рациональность: избежали ненужных антибиотиков, сосредоточившись на регидратации и щадящем режиме, сохранив «план Б» на случай ухудшения.
Телемедицина не заменит экстренную помощь, но в типичных случаях «диареи путешественника» обеспечивает именно то, что нужно: быстрый доступ к врачу, понятные указания и безопасное ведение до полного выздоровления.
Случай второй
На видеоконсультацию пришёл 45-летний мужчина: «Беспокоюсь о здоровье — у отца был рак толстой кишки, давление скачет, есть лишний вес». Включив камеру, я предложил начать с подробного интервью: «Большая часть чек-апа — это разговор и сбор анамнеза».
Обсуждали почти час: семейный анамнез, образ жизни, принимаемые лекарства, качество сна, уровень стресса, питание, показатели домашнего давления. Обычно на это уходит несколько визитов, а здесь за один раз сложилась полная картина.
Сразу утвердили план обследований: базовый биохимический анализ, ЭКГ, УЗИ брахиоцефальных артерий и скрининговую колоноскопию с учётом семейного риска. Дали пациенту чек-лист по подготовке и образцы ведения дневника артериального давления.
Через две недели мужчина пришёл в клинику «с готовым пакетом»: результаты анализов, распечатанный дневник и вопросы. По дневнику выявили устойчивую гипертензию, рассчитали сердечно-сосудистые риски, обсудили индивидуальную терапию и коррекцию образа жизни. На колоноскопии обнаружили и удалили полип — предотвратили риск рака.
Почему такой формат эффективен
- Экономия времени — вместо «приходил, ждал, проходил обследования, возвращался» весь маршрут согласован заранее.
- Видеовстреча позволяет глубже услышать пациента и построить план, не спеша.
- Домашний дневник давления точнее разовых измерений «в кабинете на нервах».
- Пациент получает письменные инструкции, к которым всегда можно вернуться.
Онлайн-приёмы делают медпомощь доступнее, экономя ваше время и силы. Формат меняется, но главное остаётся прежним — компетентный специалист всегда рядом.
