Похоже, их добавят в игру в патче 1.03.
Об уровне сложности «Реализм» (Grounded) в The Last of Us Part II было известно ещё до релиза игры. При его выборе, среди прочего, в игровом мире значительно сократится количество ресурсов, а герои не смогут отслеживать движение противников за препятствиями.
Достижение за прохождение The Last of Us Part II на уровне сложности «Реализм» получило название «Две могилы», а в режиме с перманентной смертью — «Это неизбежно».
Когда именно добавят в игру эти настройки, пока неизвестно.