Здравствуйте, друзья! Сегодня, моя статья будет посвящена кистам малых слюнных желез.
О самой распространенной – ретенционной кисте нижней губы (или «мукоцеле»), я вам сегодня и расскажу.
ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!
Ниже будут представлены фотографии сделанные во время операции! С видами зубов, дёсен, крови и
расчлененки. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.
Ретенционная киста является последствием травмы слюнной железы, чаще всего из-за её прикусывания при жевании. Повреждается проток этой железы, выход слюны прекращается и формируется киста, содержащая густую слизь. Выглядит, как полушаровидный бугорок с четкими границами, абсолютно безболезненный, но вызывающий дискомфорт при разговоре и приеме пищи.
Вот этот «бубон» на губе и есть киста:
На фото ниже отлично видно, что именно в этом месте пациентка перманентно прикусывает губу:
Нередко случается, что пациенты прокусывают эту кисту, её содержимое вытекает, и она схлопывается. Это затрудняет удаление. Если подобное случилось, необходимо дождаться, пока она снова набухнет, после чего приступать к операции.
Для начала проводится анестезия.
Сразу прошу меня извинить, следующие пара картинок и абзацев я использовал в предыдущих своих статьях. Но с учётом того, что многие наткнулись на мои труды впервые, большинству будет интересно, что именно из себя представляет обезболивание.
Для того, чтобы минимизировать все неприятные ощущения, связанные с уколом, используется так называемая аппликационная анестезия.
Гель-паста на основе полиэтиленгликоля и бензокаина.
Десну «смазали», она слегка онемела. И вот теперь можно переходить к уколу (инфильтрационной анестезии).
В современной стоматологии основным действующим веществом анестетика является «Артикаин» в той или иной концентрации.
На фото ниже представлен многоразовый карпульный шприц, две одноразовые иглы разной длины и две карпулы с анестетиком.
В данном случае представлен «Ультракаин». Соотношение адреналина и действующего вещества (Артикаина) в синей карпуле — 1:100.000 (1мг адреналина на 100мл), а в зелёной — 1:200.000 (0.5 мг адреналина на 100мл). Следовательно, анестетик в синей карпуле действует несколько дольше, чем в зеленой. Мной эта дозировка используется редко – лишь тогда, когда необходим более длительный эффект анестезии, или при острых гнойных воспалениях.
После проведенной анестезии, в рот пациенту запихивается марлевый тампон для того, чтобы он не мог ничего возразить во время удаления кисты помещается марлевый тампон для того, чтобы из раны в рот ничего не затекало.
При помощи скальпеля проводится два окаймляющих кисту разреза:
Далее, аккуратно, тянем кисту пинцетом, а всё тем же скальпелем продолжаем выделять новообразование, стараясь не проткнуть оболочку кисты. В противном случае содержимое расплескается.
Примерно так:
Ну, конечно, не так эффектно. Оболочка схлопнется, что затруднит удаление.
Выглядит криповато, но по факту всё не так страшно, как кажется.
Буквально через пару минут киста удалена:
Как вы поняли, сам процесс достаточно незамысловатый и, если всё делать правильно, то относительно быстрый.
На фото выше не то, о чём вы подумали, а малые слюнные железы, которые так же необходимо удалить. Почему? А потому, что, если их оставить, то есть шанс рецидива.
Ранка только кажется большой, но фактически это не так:
Что ж, киста удалена, пришло время наложения швов.
Используется шовный материал – монофиламент. Нерассасывающаяся нитка, наподобие лески.
В отличие от рассасывающихся швов, эта нить не скапливает на себе налет и остатки пищи, что особенно важно в случае с операциями.
Губа после удаления кисты выглядит примерно так:
Самое неприятное в послеоперационном периоде, это незначительный отёк и синяк. В целом, болевых ощущений нет. Беспокоит так, будто какой-то невоспитанный товарищ двинул вам по губе.
Через пару недель можно снимать швы.
Вмятина, которая образовалась, после удаления разгладится в течение месяца после операции.
Всё будет выглядеть так, будто ничего и не происходило.
Небольшой рубец, который вы можете наблюдать на фото, тоже со временем исчезнет.
Вот, собственно, и вся операция.
Пы. Сы.
Бонус!
Вам интересно, как выглядит киста?
Вот этот дружочек:
А внутри вот такое содержимое:
Обычно, любые новообразования отправляются на гистологическое исследование для того, чтобы верифицировать кисту. Но тут не было сомнений, что это именно мукоцеле, поэтому, переплачивать за лабораторное исследование нет никакого смысла.
На сегодня всё, stay tuned!
С уважением, Андрей Дашков
Что еще почитать?
Про имплантацию зубов и костные пластики:
— Установка имплантата: как это делается?
— Синус-лифтинг: как это делается?
— Расщепление в стоматологии: как это делается?
— Пересадка костного блока: как это делается?
— Синус-лифтинг и одномоментная имплантация
— Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу
— Тотальное протезирование на имплантатах
Про зубы мудрости и их удаление:
— Зубы мудрости: удалить нельзя оставить
— Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости
— Удаление зубов мудрости. Как это делается?
— ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…
— Онемение после удаления зуба мудрости
— Зубы мудрости: Тянем-потянем!
Про профессиональную гигиену полости рта:
— Профессиональная гигиена полости рта. Часть I. Введение
— Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается?
И, конечно:
— Удаление зуба, «недорого»… последствия
— Стоматология: ожидание и реальность
— Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога
— Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)
