Ключевая загадка шизофрении кроется не в самом факте «голосов» в голове, а в неспособности человека признать их частью собственного «Я». Внутренний диалог — естественное состояние для большинства людей, и он не является поводом для клинического вмешательства, пока сохраняется чувство авторства своих мыслей.
Исследование, представленное в 2024 году в журнале PLOS Biology, доказывает: слуховые галлюцинации при шизофрении возникают из-за дефекта нейронного механизма, который в норме маркирует сигналы как самогенерируемые. Когда мы готовимся что-то сказать — даже мысленно — мозг направляет «эфферентные копии» моторных команд в слуховые центры. Это выполняет две функции: во-первых, снижает общую чувствительность системы к собственному голосу (торможение), а во-вторых, настраивает её на ожидаемый звуковой паттерн (избирательное усиление). Именно так мозг проводит границу между внутренним миром и внешней средой.
Двойной сбой системы идентификации
Ученые сравнили нейронные реакции здоровых людей и пациентов с шизофренией (как со слуховыми галлюцинациями, так и без них). Выяснилось, что при подготовке к речи мозг пациентов с шизофренией в принципе не включает механизм первичного подавления чувствительности. Однако критическое различие обнаружилось на втором этапе.
В норме мозг точечно усиливает восприятие конкретного слога, который человек намерен произнести. У пациентов, страдающих от галлюцинаций, этот процесс становится «зашумленным»: система ошибочно активирует реакции на посторонние, не запланированные звуковые сигналы. В результате чувство агентности — осознание себя автором действия — разрушается.
Таким образом, исследование описывает комплексную патологию:
- Отсутствие адекватного фильтра на раннем этапе планирования речи;
- Хаотичная модуляция сигналов на позднем этапе.
Из-за этого «шума» внутренние мысли воспринимаются как внешнее вторжение. Человек не получает четкого нейрофизиологического подтверждения того, что голос принадлежит ему, и начинает интерпретировать его как чужой или пришедший извне. Это открытие еще раз подтверждает, насколько важен тонкий баланс между процессами возбуждения и торможения для сохранения психического здоровья и адекватного самовосприятия.
Научная работа: Fuyin Yang, Hao Zhu et al. Impaired motor-to-sensory transformation mediates auditory hallucinations. PLoS Biology, October 2024. DOI: 10.1371/journal.pbio.3002836
Дополнительно по теме: Разработан аналог ЛСД без галлюциногенного эффекта для лечения психотических расстройств.
