Пациентка с тремя аутоиммунными заболеваниями достигла ремиссии благодаря CAR T-терапии

Инновационная клеточная терапия позволила «перезагрузить» иммунитет 47-летней пациентки

Метод CAR T-клеточной терапии (химерный антигенный рецептор), который ранее зарекомендовал себя в онкологии, доказал свою состоятельность в борьбе с тяжелыми аутоиммунными патологиями. Согласно клиническому отчету, опубликованному в журнале Med, данная технология впервые позволила успешно купировать сразу три аутоиммунных заболевания у одной пациентки.

Суть CAR T-терапии заключается в перепрограммировании собственных Т-лимфоцитов пациента для точечного уничтожения патогенных антигенов. Изначально методика разрабатывалась для борьбы с онкогематологическими заболеваниями, вызванными дефектными В-клетками. Поскольку механизмы многих аутоиммунных расстройств также тесно связаны с агрессивной активностью В-клеток, ученые предположили, что адаптация этой технологии поможет в лечении системных иммунных сбоев.

Женщина столкнулась с критическим состоянием: у нее одновременно диагностировали аутоиммунную гемолитическую анемию (AIHA), антифосфолипидный синдром (APLAS) и иммунную тромбоцитопению (ITP). К 2025 году, после исчерпания девяти различных курсов лечения, ее положение стало жизнеугрожающим. В качестве последнего шанса врачи применили CAR T-терапию, нацеленную на антиген CD19.

В результате вмешательства были элиминированы В-клетки и соответствующие антитела, провоцировавшие патологический процесс. Всего за 25 дней уровень гемоглобина пациентки пришел в норму, а AIHA и APLAS перешли в стадию стойкой ремиссии. Наблюдалась также выраженная положительная динамика при ITP. Последующее обновление популяции В-клеток продемонстрировало их «здоровое» состояние, что фактически стало подтверждением полной перезагрузки иммунной системы.

Несмотря на наличие определенных повреждений органов, вызванных длительной борьбой с болезнью и предшествующей терапией, пациентка остается в стабильном состоянии уже более 14 месяцев, не нуждаясь в дополнительном лечении. Эксперты полагают, что в перспективе CAR T-терапия может стать «золотым стандартом» в лечении тяжелых форм аутоиммунных заболеваний В-клеточной природы.

Тем не менее, перед широким внедрением метода предстоит решить вопросы безопасности и экономической доступности. Существуют риски серьезных осложнений, таких как цитокиновый шторм — жизнеугрожающая гиперактивация иммунитета, которая, впрочем, в данном случае не проявилась. Специалисты подчеркивают необходимость длительного медицинского наблюдения для оценки долгосрочных перспектив и безопасности терапии.

Источник: iXBT