Впервые в истории нейрохирурги Медицинского центра Университета Мэриленда провели удаление опухоли позвоночника через глазницу. Пациентка, 19-летняя Карла Флорес, страдала от хордомы — редкой опухоли головного мозга. Ранее она перенесла две сложные операции, продолжительностью 14 часов каждая, для удаления опухоли размером с куриное яйцо. Однако была обнаружена новая хордома, сдавливающая спинной мозг у основания черепа. Обычные хирургические подходы, такие как доступ через нос, рот или шею, были признаны слишком рискованными из-за высокого шанса инфекции и ограниченной видимости.
Во главе с нейрохирургом Мохамедом А. М. Лабибом, врачи разработали уникальную технику доступа к опухоли через левую глазницу, названную «третьей ноздрей». Для подготовки к этой сложной операции Лабиб провел множество тренировок на анатомических моделях. В бригаду также входили хирурги Андреа Хеберт и Калпеш Вакхария. Процедура длилась 19 часов, в процессе которой глазное яблоко пациентки было аккуратно смещено и защищено специальным устройством.
Хирурги крайне точно удалили часть костей глазницы и верхней челюсти, чтобы добраться до опухоли. Работая с помощью эндоскопов и микроинструментов через глазницу и обе ноздри, они поэтапно удалили хордому, близко расположенную к спинному мозгу.
Спустя два дня после успешного удаления была проведена реконструкция лица пациентки с использованием костных трансплантатов и титана. Через шесть недель Карла начала протонную терапию для уничтожения оставшихся клеток опухоли. Через год МРТ показала отсутствие рецидива. Сейчас Карла носит шейный корсет и планирует возвращение к рабочей деятельности.
Источник: iXBT
