Меня зовут Георгий Папп, по профессии я врач-эндоскопист, работаю в медицинском холдинге «СМ-Клиника». У меня есть одна большая страсть — компьютерные игры. С детства люблю гонки, шутеры и стратегические RPG.
Однако в жизни каждого геймера рано или поздно наступает момент, когда игры отступают на второй план, а в центре внимания оказываются работа, карьера и профессиональное развитие. Но что делать, если «жажда скорости» всё ещё живёт внутри тебя, «чувство долга» зовёт в очередную «обитель зла» для «смертельной битвы», и таинство «древних свитков» манит «расхищать гробницы»? Ведь не зря шлифовались годами навыки микроконтроля, скорость реакции и принятия решений, тактическое и стратегическое планирование.
Для меня ответ оказался очевидным: перенести накопленные игровые навыки в реальный мир, совместить их с жизненным и профессиональным опытом, превратив ежедневную рутину в увлекательную игру с одной главной целью — спасение человеческих жизней.
Эндоскопия (а именно, гастро- и колоноскопия) — это, пожалуй, самый сложный и увлекательный платформер, где скорость принятия решений должна быть выше, чем в самом хардкорном шутере, тактическое и стратегическое планирование сложнее, чем в «Цивилизации», а реиграбельность выше, чем в третьих «Героях», потому что не бывает двух одинаковых исследований. И самое главное — никаких сейвов и права на ошибку, ведь в твоих руках жизнь и здоровье человека, доверившегося тебе как профессионалу.
Глава 1. Экипировка.
Как и в начале каждой игры, в моей профессии важно правильно подготовиться к работе. Любой используемый предмет должен обладать высочайшим качеством, быть оснащённым самыми современными технологиями и совмещать в себе удобство и простоту использования для выполнения сложнейших задач.
Экипируемся в эндоскописта 80-го уровня!
Одежда. Чаще всего — это свободный хирургический костюм с коротким рукавом, обеспечивающий плавность и максимальную амплитуду движений. Он должен быть изготовлен из современной ткани — не жарко летом и тепло зимой, а также иметь водоотталкивающие свойства. Однозначно ткань должна быть саморазглаживающаяся — постоянная смена положения тела, динамика движений не должны влиять на презентабельность внешнего вида, патологию нужно побеждать красиво!
Обувь. Большую часть дня врач-эндоскопист проводит в положении стоя, и усталость в ногах может отвлекать от главного — качественного и эффективного лечения пациента. Поэтому удобная обувь — это не просто комфорт, а необходимость. Правильно подобранная обувь помогает сохранить концентрацию и сосредоточенность на работе.
Оборудование. Чем выше качество изображения, тем точнее мы можем обнаружить малейшие изменения, а значит — выявить заболевание на более ранней стадии. Много лет по качеству эндоскопического оборудования лидируют производители страны восходящего Солнца.
Базовый комплект включает:
· видеопроцессор, обрабатывающий цифровую информацию в качественную картинку;
· осветитель с современными светодиодными лампами, позволяющими видеть даже в самых тёмных уголках, как ясным днём;
· монитор высокого разрешения;
· гибкий видеоэндоскоп — для каждого вида исследования (гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия и др.) используются аппараты различного диаметра и длины. Сам эндоскоп представляет из себя трубку, на конце которой расположен светодиод, камера, и несколько функциональных отверстий, используемых для подачи воды и проведения инструментов для эндоскопических манипуляций/ операций.
Разные производители используют свои уникальные фишки:
· оптическое и цифровое приближение для детального рассмотрения структур менее 1 мм;
· режимы узкого цветового спектра, позволяющие оценивать различные типы тканей и сосудов для максимально точной постановки диагноза;
· использование нейросетей с базами данных, несущих в себе многолетний опыт ведущих игроков, прошу прощения, специалистов эндоскопии. Они дают возможность получить второе мнение здесь и сейчас, что бывает крайне полезно для выбора наиболее верной тактики.
К продвинутому оборудованию можно отнести:
· прибор для подачи углекислого газа (инсуффлятор СО2) — его использование обеспечивает более высокую чёткость изображения, в сравнении с воздухом, а также повышает безопасность процедуры, снижая риск травмирования стенок внутренних органов «перераздуванием»;
· водяная помпа (ирригационный насос) — подаёт струю воды под напором, чтобы очистить поверхность слизистой и застать врасплох даже самую мельчайшую патологию.
Ну и, конечно, эндоскопические инструменты. На них мы более подробно остановимся в следующих главах.
Закончив с самым сложным, но немаловажным моментом экипировки персонажа, приступаем к самому интересному!
Глава 2. Миссия.
Так для чего же такая серьёзная подготовка? Какую высшую цель преследует врач-эндоскопист, обвешивая себя столь серьёзным снаряжением?
Основная цель эндоскописта — это своевременная диагностика серьёзных заболеваний, таких, например, как колоректальный рак. Здесь я сделаю небольшое отступление и приведу немного статистики. На долю этого вида рака приходится более 10% диагнозов в общей структуре онкозаболеваний. И тенденции неутешительные: с каждым годом заболеваемость раком толстой и прямой кишки у людей моложе 50 лет только увеличивается. Причем у 60-70% больных диагноз ставится уже на поздних стадиях, поскольку на ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет – нет ни болей, ни изменений характера и режима стула, и люди не спешат показываться врачу.
Хорошие новости заключаются в том, что именно этот вид рака на 95% предотвращаем, если выявить и удалить полипы на ранних стадиях. Поэтому после 40-45 лет колоноскопию необходимо делать каждые 3-5 лет, независимо от наличия жалоб. А если вы находитесь в группе риска (кому-то из родственников ставили диагноз «колоректальный рак»), то начинать надо раньше.
Очень важно, что уже во время профилактической колоноскопии врач может сразу удалить все обнаруженные образования и, таким образом, предотвратить развитие заболевания. Это не просто исследование, а настоящий шанс сохранить жизнь пациенту.
Как же выглядит этот процесс глазами врача?
Эндоскопия — это прохождение лабиринта, каждый раз разного. Важно правильно расположить перед собой исследуемого, и расположиться самому — плечи расправлены, спина и руки расслаблены, в левой руке -блок управления, в правой — непосредственно сам эндоскоп. Уровень планирования и концентрации на исследовании такой, что впору набивать татуировку штрих-кода на затылке! Ювелирно проходим опасные зоны, не задевая самые нежные участки. Впереди нас ждёт сложный и тёмный лабиринт, мощный фонарик помогает не сбиться с пути. Лабиринт живой, он пытается постоянно вытолкнуть нас наружу, сопротивляясь каждому действию. Сердцебиение, пульсация магистральных сосудов, всё против нас, как тот кошмарный сон в Max Payne. Только ошибка не отбросит к последнему сохранению, ошибок быть не должно. Постоянные сужения просвета, предательские изгибы, закрывающиеся диафрагмы сфинктеров выводят нашу аркаду на уровень «невозможно». По пути важно запоминать информацию, где нам надо останавливаться на обратной дороге, чтобы собрать лут — удалить полипы или взять биопсию. Эти действия, выполненные вовремя, дают пациенту шанс избежать развития заболевания и сохранить здоровье.
А что чувствует в этот момент пациент? Если он погружён в лекарственный сон, то абсолютно ничего: ни боли, ни страха, ни дискомфорта. Процедура становится для него совершенно комфортной. И наша задача — сделать всё идеально, чтобы после пробуждения он получил не только результаты исследования, но и уверенность в своём здоровье.
И вот, достигнув финальной точки нашей миссии, обозначив для себя по пути все важные участки, мы отдаём распоряжение о планируемых манипуляциях нашему верному спутнику — медицинской сестре. Важно чёткое понимание того, что ты будешь делать, какие инструменты использовать, а главное зачем, словно выбор роли и персонажа в Лиге Легенд.
Глава 3. Инструменты и лут.
В нашем арсенале присутствует колоссальное количество инструментов для выполнения разного рода задач, которые сводятся к одному — выполнить миссию и победить врага — болезнь.
Самым главным и часто используемым инструментом являются биопсийные щипцы. Работают и выглядят они как дополнительная челюсть у ксеноморфа, да и роль у них такая же — откусывать. Эндоскопическая петля — ни одно образование не устоит перед её способностью захватывать и срезать. А чтобы место, где поработала петля, не превратилось в дырку и не закровило, его надёжно скрепит эндоскопическая клипса. Это основной набор наиболее часто используемых инструментов, общий список их настолько велик, что каталоги представляют из себя огромные книги формата А4.
Возвращаемся к сбору лута. «Кусаем» щипцами мы практически всё, что отличается от нормального вида слизистой, и забираем на исследование — нужно чётко знать из каких клеток состоит изменённый участок, только тогда будет понятно, как дальше лечить пациента.
Срезаем петлёй новообразования на поверхности слизистой. Четким, выверенным движением захватываем поражённые ткани, здесь работа не менее точная, чем у часовщика. Любой геймер, играющий за снайпера, позавидует с какой прицельной точностью нам нужно работать. Именно в такие моменты высокоточное оборудование японского производителя Olympus оказывается как нельзя кстати. Его оптика высочайшего класса, способная увеличить изображение в 75 раз, позволяет рассмотреть мельчайшие детали и сделать всё максимально аккуратно. Благодаря этому мы можем работать с безупречной точностью, а пациент может быть абсолютно спокоен: его здоровье – в надёжных руках.
Ну и в конце моё самое любимое — сведение краёв клипсой. С каким же музыкальным щелчком она это делает!
Собрав всё необходимое нам и ненужное пациенту, плавно выводим эндоскоп, параллельно осматривая всё вокруг, вдруг ещё что-то пригодится?! Извлечённый эндоскоп отправляется на перезарядку, ой, на обработку и проверку целостности всех его частей. А мы на выходе имеем несколько баночек с собранным материалом, серию высококачественных фотографий и видеоролик.
Эпилог.
Набирая последние знаки в текстовом редакторе, между бесконечными днями работы на страже вашего здоровья, больше всего хотелось показать человечность нашей профессии. За годы работы мне не встретился ни один специалист, который не хотел бы помочь своим пациентам. Все они, как и ваш покорный слуга, переживают за своих подопечных и прикладывают максимум возможных усилий. Однако, чтобы не перегореть, чтобы как и в первый день работы после университета радоваться за каждого вылеченного пациента, каждый врач выбирает свой подход. Кто-то представляет для себя сражение с недугом в виде компьютерной игры, кто-то в виде сабельной дуэли, кто-то в виде шахматной партии, но цель такого ребячества у всех одна — сохранить тепло своей души для спасения как можно большего количества жизней!
А что до меня? Мне пора собирать свою экипировку и выдвигаться для прохождения новых уровней!
Если у вас есть интерес к данной теме, оставляйте свои вопросы в комментариях. Я постараюсь ответить на все, что вас интересует.
Всем добра и не болеть!
