Пациенты нередко сомневаются в эффективности телемедицины, полагая, что без очного контакта невозможно получить квалифицированную медицинскую помощь. Однако это заблуждение. В этой статье терапевт Дмитрий Василенко приводит два примера из практики, где дистанционные консультации помогли сберечь время и нервы.
Пример первый
Недавно ко мне обратилась пациентка из Таиланда, встревоженная симптомами: «С утра тошнота, схваткообразные боли в животе, шесть эпизодов водянистого стула, температура 37,6 °C. Что делать?» Я успокоил её и предложил поэтапный подход: главное — предотвратить обезвоживание и исключить «красные флаги».
Собрали анамнез: время начала симптомов, питание, наличие крови в стуле, выраженность лихорадки, слабость и головокружение при подъёме, хронические заболевания и аллергии. По описанию это типичная «диарея путешественника»: частые водянистые испражнения, невысокая температура, без крови и сильных болей. Лечение можно проводить амбулаторно, следуя чёткому плану наблюдения.
- Выдала подробные инструкции по регидратации и диете;
- Сформировала алгоритм действий при ухудшении;
- Назначила контрольную видеоконсультацию через 12 часов.
На повторном сеансе стул стал реже, тошнота ушла, слабость постепенно уменьшалась. Через сутки пациентка сообщила: «Чувствую себя лучше, готова продолжить отдых, но буду осторожнее с уличной едой».
Преимущества телемедицины в этом случае:
- Оперативность. Без поездок и очередей мы сразу оценили риски и начали лечение.
- Чёткость алгоритма. За один звонок проведена дифференциальная диагностика по «красным флагам», разработан понятный план и критерии экстренного обращения.
- Постоянная поддержка. Удалённый контроль снизил тревожность и позволил гибко корректировать терапию.
- Рациональность. Отказались от антибиотиков в пользу регидратации и режима, при этом имели «план Б» на случай ухудшения.
Пример второй
На видеоконсультацию записался 45-летний мужчина: «Беспокоят скачки давления, лишний вес, в семье был рак толстой кишки». Мы включили камеру, и я предложил начать с детального сбора анамнеза и оценки рисков — основа любого чек-апа.
В течение часа я уточнял семейный фон, образ жизни, приём лекарств, качество сна, уровень стресса, питание и домашний мониторинг давления. За один сеанс сформировалась целостная картина. Составили план: сдать анализы, сделать ЭКГ, УЗИ брахиоцефальных артерий и скрининговую колоноскопию с учётом наследственного риска. В чате отправил чек-лист по подготовке и рекомендации по правильному измерению АД.
Через две недели пациент пришёл с результатами анализов, распечатанным дневником давления и списком вопросов. По мониторингу выявили артериальную гипертензию, рассчитали сердечно-сосудистые риски, обсудили персональную схему терапии и коррекцию образа жизни. Во время колоноскопии обнаружили и удалили аденоматозный полип, снизив риск рака в будущем.
Почему такой формат удобен:
- Экономия времени — все этапы подготовки выполнены заранее.
- Видеоконференция позволяет глубоко погрузиться в детали без спешки.
- Дневник давления дома даёт более точные данные, чем разовое измерение в кабинете.
- Пациент получает структурированные письменные рекомендации для последующего контроля.
Онлайн-консультации делают медицинскую помощь доступнее, сохраняя внимание профессионала и индивидуальный подход.
