Что такое правда в конечном счете или какие добавки действительно эффективны?

Содержание статьи:

• 1.  Введение. Долго и нудно

  • 1.1   Что (на мой взгляд) является мерилом истины?

  • 1.2  Мнение ученых – на продажу!

  • 1.3  Вероятно, даже излишне подробный анализ случая “8 исследований в деле про тягу со скругленной спиной”

  
  Основная часть статьи 

• 2.  Эргогенные средства и пищевые добавки

  • 2.1  Перечень наиболее распространенных эргогенных средств, которые, согласно утверждениям производителей добавок, способны вызывать рост работоспособности

  • 2.2  Дополнительные соображения в части эргогенного/эрголитического эффекта некоторых распространенных соединений

    • 2.2.1 Вода и электролиты

    • 2.2.2 Витамины и минералы

  • 2.3  Эргогенные средства, которые эффективным образом вызывают рост работоспособности

    • 2.3.1 Кофеин

    • 2.3.2 Креатин

    • 2.3.3 Лактатные буферы

  • 2.4  Перечень классов запрещенных веществ

  • 2.5  Некоторые признаки и симптомы злоупотребления эргогенными средствами

• 3.  Заключение

• 4.  Список использованной литературы

1. Введение. Долго и нудно

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Сегодня я хотел бы поговорить о том, какие пищевые добавки, а если говорить точнее, эргогенные средства, действительно работают и дают результат, даже учитывая факт того, что, по сути, между эргогенными средствами и пищевыми добавками нельзя напрямую поставить знак “=”.

Disclaimer

Первое, что я обязан отметить – данная статья ни в коем случае не является побуждением к действию, рекомендацией по приему любого рода препаратов и не продвигает модный в наши дни “биохакинг” (зачастую заключающийся в огульном приеме всех известных и неизвестных медикаментозных средств). Более того, даже соблюдение той или иной диеты уже считается вторжением в нормальное состояние организма.

Вследствие чего я еще раз вам напоминаю – Перед употреблением любых препаратов или соблюдением любых диет проконсультируйтесь с врачом!!!

Тем, кто не хочет тратить время на нудную теоретическую часть (вступление длиной 25 страниц), можно сразу перейти к разделу с Перечнем наиболее распространенных эргогенных средств, которые, согласно утверждениям производителей добавок, способны вызывать рост работоспособности, а также к разделу про Эргогенные средства, которые эффективным образом вызывают рост работоспособности (все материалы подкреплены результатами клинических исследований).

В силу того, что тема БАДов популярна в СМИ, о ней регулярно говорят различного рода эксперты, и она неоднократно рассматривалась в том числе на Хабре (см. Рисунок 1 ниже), я хотел бы поставить точку в данном вопросе, при этом, что самое важное, предоставив читателям методологию, которая позволит отделить зёрна от плевел, или, другими словами, истинное от, в лучшем случае, бесполезного, а в худшем – вредоносного.

Следует отметить, что материалы на тему БАДов, размещенные на Хабре, по моему мнению не соответствуют критерию фундаментальности (не увидел всеобъемлющего перечня средств), слабо подкреплены данными клинических исследований или вообще не сопровождаются таковыми (вследствие чего я посчитал возможными разместить на Хабре данный материал). Кроме того, не в каждом случае дается ответ на следующий вопрос: “Какое вещество/добавка в действительности работает?” Именно поэтому данная тема является критически важной.

Я прошу у читателя прощения за пространные формулировки, далее по тексту я, как говорится, разложу все по полочкам. Кроме того, уверен, меня в очередной раз обвинят в том, что данный материал не соответствует тематике Хабра. В связи с этим хотелось бы напомнить, что статья пишется для всех, кто хочет полностью разобраться в вопросе, а уж читать её или нет – это ваш сознательный выбор.

1.1  Что (на мой взгляд) является мерилом истины?

Перед тем, как начать излагать свою точку зрения, необходимо сделать еще одно крайне важное примечание. Я не рассматриваю истину с точки зрения философии, искусства полемики или ведения жестких переговоров. Все это я оставлю за скобками. Речь идет об истине в вопросах сугубо приземленных, т.е. связанных с организмом человека и процессами, которые в нем протекают. Таким образом, поиск истины в данной статье прежде всего будет идти с точки зрения анатомии, эндокринологии, физиологии и теории физической культуры. Я буду много цитировать различную медико-спортивную литературу, поэтому, несмотря на то что переводные материалы как ядро повествования будут в “густо разбавлены” моими мыслями, в целом статья маркирована как “перевод”. Прошу это учесть.

Теперь, возвращаясь к вопросу пищевых добавок (говоря точнее, эргогенных средств), каким образом мы можем определить, что та или иная добавка действительно работает и дает тот результат, который заявлен производителем? Или, рассматривая тему несколько шире, как определить какой образ питания гарантированно стимулирует организм в сторону целевых изменений?

И ответом на данный вопрос будут результаты клинических исследований. Здесь следует озвучить ряд важных факторов и привести необходимые примеры.

Для того, чтобы выводы, сделанные в ходе исследования, не подвергались сомнению (хотя в наше время есть отдельная категория ораторов, готовых оспорить абсолютно любое высказывание, разговор о подобных деятелях выходит за рамки данной статьи), исследование, на мой взгляд, должно отвечать ряду требований, а именно:

• С учетом сути рассматриваемого в исследовании вопроса, оно должно быть достаточным по продолжительности. Приведем простой пример. Предположим, что перед нами стоит задача проведения исследований ржавчины в трубах. Мы знаем, что процесс коррозии металла зависит от времени, т.е. ржавчина появляется через несколько месяцев после того, как металл становится подвержен действию влаги. В таком случае, смысл изучения результатов одно- и двухдневных исследований отсутствует, поскольку мы сможем заключить, что вода не вызывает процесс коррозии в трубах в силу того, что мы не наблюдали какого-либо образования ржавчины в течение этих самых 48 часов. [1] Классическим примером длительного клинического исследования можно считать самый масштабный эксперимент по голоданию в истории, который длился год – т.н. “Миннесотский голодный эксперимент” – детали этого исследования были опубликованы в 1950 году в двухтомном труде под названием “Биология Человеческого Голода” (The Biology of Human Starvation).

Для участия в эксперименте были выбраны тридцать шесть здоровых мужчин средним ростом 1,78 метра, средний вес которых составлял 69,3 кг. В течение первых трех месяцев испытуемые получали стандартную диету энергетической ценностью 3200 калорий в день. Затем, на протяжении 6 месяцев калорийность рациона была снижена до уровня 1570 калорий, что эквивалентно курсу лечебного голодания. Вместе с тем, калорийность рациона постоянно корректировалась таким образом, чтобы выполнялась целевая задача по снижению массы тела на 24 процента (в сравнении с исходной), что предполагало темп похудения примерно равный 1,1 кг в неделю. Некоторые из испытуемых получали менее 1000 калорий в сутки. Пища, которую им давали, была богата углеводами именно потому, что подобное питание было наиболее доступным в истерзанной второй мировой войной Европе того времени – томаты, репа, хлеб и макароны. Мясо и молочная продукция попадали в рацион крайне редко. В дополнение к вышеперечисленному, испытуемые проходили 22 мили (около 35 км) в неделю для поддержания физической активности как части эксперимента. После окончания периода резкого сокращения калорийности рациона, ее постепенно увеличивали до нормального уровня в течение трех месяцев периода реабилитации. Предполагаемые энергозатраты составляли 3009 калорий в день. [2]

Также подробнее о Миннесотском голодном эксперименте можно почитать здесь. Предупреждение: некоторые фотографии и материалы носят шокирующий характер!

• Исследование должно быть масштабным. Чем больше участников в клиническом исследовании, тем больше вероятность того, что полученный вывод будет истинным или максимально близким к ней. В клиническом исследовании под названием “Управляют ли чувства голода и насыщения процессом приема пищи? Увеличение количества приемов пищи и сокращение времени между ними в Соединенных Штатах” данные собирались на территории США в периоды 1977-1978, 1994-1998 и 2003-2006 гг. по 28 404 детям (в возрасте 2-18 лет) и 36 846 взрослым (в возрасте ≥19 лет). К числу основных показателей, которые представляли интерес ученых, были отнесены количество и калорийность (энергетическая емкость/сутки) приемов пищи и перекусов, состав (продукты или напитки) каждого приема пищи, а также временной интервал между каждым приемом пищи.

• ·Наличие плацебо-группы. Здесь логичнее всего будет представить цитату из соответствующей статьи на сайте Википедия: Плацебо-контролируемое исследование — способ исследования лекарственной терапии, при котором в дополнение к группе субъектов, получающих лечение исследуемым препаратом, существует отдельная контрольная группа, получающая лечение препаратом плацебо, который специально разработан таким образом, чтобы не обладать реальным эффектом (людям, дают вещество без явных лечебных свойств, используемое для имитации лекарственного средства [таблетки из толчёного мела]. Иногда капсулу или таблетку с плацебо называют «пустышкой»).

  Целью создания группы плацебо является учет эффекта плацебо, то есть результата от терапии в виде улучшения самочувствия человека благодаря тому, что он верит в эффективность некоторого воздействия, в действительности нейтрального. Подобный эффект может быть вызван осознанием получения терапии, вниманием со стороны медицинских работников и ожиданием эффективности терапии со стороны исследователей. Без группы плацебо в качестве сравнения невозможно узнать, оказало ли лечение какой-либо эффект.

  Часто у пациентов наблюдается улучшение даже при фиктивном лечении. Намеренное лечение плацебо может принимать различные формы: лекарство, содержащее только сахар; хирургическое вмешательство, при котором ничего не делается (только разрез, а иногда и незначительные прикосновения); медицинское устройство (например, ультразвуковой аппарат), которое на самом деле даже не включено. Кроме того, благодаря естественной способности организма к самовосстановлению и статистическим эффектам, таким как регрессия к среднему значению, многим пациентам станет лучше даже при полном отсутствии лечения. Актуальным вопросом при оценке лечения является не ответ на вопрос “работает ли лечение?”, а “работает ли лечение лучше, чем лечение плацебо или вообще отсутствие лечения?”. В более широком смысле цель клинического исследования — определить, какие методы лечения, применяемые при каких обстоятельствах, к каким пациентам, в каких условиях, являются наиболее эффективными.

  Поэтому использование плацебо — стандартный контрольный компонент большинства клинических исследований, в которых делается попытка количественно оценить эффективность лекарственных препаратов или методов лечения. Государственные регулирующие органы одобряют новые лекарственные препараты только после того, как тесты подтвердят не только реакцию на них пациентов, но и эффект, превышающий эффект плацебо.

• ·Субъектами проведения исследования являются люди. Данное высказывание с одной стороны, может прозвучать нелогично. А кто еще? Существуют исследования, которые в силу ряда этических аспектов проводятся на животных (к примеру, крысах) или даже мухах дрозофилах.

  Далее цитата: Медицинские исследования, которые основаны на фактических данных, не подразумевают, что мы должны в буквальном смысле слова рассматривать любые, даже низкокачественные доказательства. Я часто читаю утверждения типа: “доказано, что диеты с низким содержанием жира полностью излечивают сердечные заболевания”. В качестве доказательства данного утверждения автор приводит исследования на пяти крысах. Это с трудом можно назвать доказательством чего-либо. Я считаю, что в целом следует ссылаться только на исследования, проведенные на людях, и по большей части только на те из них, которые публиковались в авторитетных и рецензируемых изданиях. Какова мораль истории? Мы не мыши. Мы не крысы. Мы не шимпанзе или паукообразные обезьяны. Мы люди, а, следовательно, мы должны рассматривать только исследования, проведенные именно на людях. Очевидно, что с точки зрения анализа, к примеру, ожирения как заболевания нам нужна информация, полученная от людей, а не мышей. [1]

  Безусловно, необходимо учитывать моральный аспект вопроса, ведь вскрыть, разделить на отдельные волокна и подключить к соответствующему оборудованию в целях исследования сократительной деятельности, к примеру, четырехглавую мышцу бедра человека исследователям официально могут попросту не дать.

Следует отметить, что с точки зрения эффективности клинических исследовании можно выделить и прочие аспекты, которые способствуют установлению истины, к примеру, ниже по тексту будет представлена Таблица 1 “Методика оценки клинических исследований, используемых производителями в целях подтверждения эффективности выпускаемых ими средств”, взятая из книги Advanced concepts of strength and conditioning by Brian Biagioli [3]. Мне не хотелось бы затягивать статью настолько длинным вступлением, однако, я считаю, что представленные материалы очень важны с точки зрения всеобъемлющего изложения материала. Надеюсь, вы меня понимаете.

1.2 Мнение ученых – на продажу!

С учётом того, что заинтересованными кругами был получен такой инструмент поиска истины, как проведение длительных масштабных клинических исследований, некоторые структуры, прежде всего крупный бизнес, а затем и определённого рода энтузиасты (пример будет представлен ниже по тексту), пришли к выводу о том, что в целях продвижения своих финансовых интересов также следует подключать ученых (или манипулировать результатами исследований, выдавая желаемое за действительное).

Далее будет представлен ряд цитат из статьи “Мнение ученых – на продажу” за авторством доктора медицинских наук Джейсона Фанга.

Одна из наиболее серьезных проблем современной медицины заключается в том, что она продалась тому, кто больше заплатит. Под обличием “Научно обоснованного подхода в Медицине” широким массам подсовывают контрафактную продукцию, а в результате люди страдают от прохождения совершенно необязательных, но дорогостоящих процедур, и принимают совершенно необязательные, но очень дорогие лекарственные средства. Позвольте мне объяснить мою позицию. Большая часть данных, на которые мы опираемся при работе в медицинской отрасли, поступает из эпидемиологических исследований – в рамках которых один фактор связывают с другим. Очень легко продемонстрировать наличие связи, однако гораздо сложнее доказать, что один фактор является причиной другого, а это именно то, что мы хотим знать.

Одно дело, когда некто утверждает, что исследователь из Гарвардского университета открыл препарат XYZ, который лечит рак. Мы можем в это поверить. И совсем другое дело, когда некто утверждает, что производитель препарата XYZ может доказать, что производимый этой компанией препарат лечит рак. В этом случае, им почти никто не верит. Каким образом следует решать такую проблему с точки зрения производителя препарата XYZ? Все элементарно. Просто заплатите исследователю из Гарвардского университета требуемую сумму, чтобы он провел исследование, но введите в исследование настолько серьезную системную ошибку, чтобы со стороны все фактически выглядело так, будто препарата XYZ работает. Затем сместите акцент на исследователя Гарвардского Университета, утверждайте, что это именно он доказал, что препарат XYZ лечит рак.

В газете New York Times была опубликована статья, в которой описывалось как Национальный Институт Здравоохранения США (NIH), ведущий американский правительственный научно-исследовательский медицинский институт ввязался в одно исследование с оценочной стоимостью $100 миллионов долларов. Данное исследование было направлено на то, чтобы выяснить, полезен ли для здоровья умеренный прием алкоголя. Это очень важный вопрос, поскольку достаточно большой объем данных, полученных в ходе эпидемиологических исследований, подтверждает данную гипотезу, тем не менее, такие данные необходимо признать гипотезообразующими суждениями, но никак не категорическими доказательствами. Таким образом, руководством Национального Института Здравоохранения США было принято решение провести исследование с методом случайно выборки для того, чтобы решить этот вопрос. Тем не менее, исследователи из Гарвардского университета получали весь объем финансирования от производителей алкоголя. Пять крупных пивных компаний, таких как Карслберг (Carlsberg) договорились о том, что они возьмут на себя оплату расходов.

Это чистейшее безумие, поскольку, по сути, исследователи должны были войти в конфликт с собственной совестью на основании понимания того, что финансирование со стороны пивных компаний в значительной мере способствует тому, чтобы в ходе проведения исследований были получены результаты, которые более благоприятны для таких компаний.

Давайте теперь рассмотрим ситуацию в части напитков с подсластителем из сахара. При анализе исследований, в рамках которых изучается связь между потреблением напитков с подсластителем из сахара и развитием ожирения было выявлено всего 60 различных опубликованных статей.

Согласно материалам 26 статей, взаимосвязи обнаружено не было, в то время как авторы 34 статей установили наличие взаимосвязи – т.е. подтвердили, что потребление сахара связано с развитием ожирения. Цифры сравнимые, правда ведь? Если бы вы не знали о наличии личной заинтересованности, то вы бы подумали, что ответ на вопрос о том, вызывает ли сахар ожирение, допускает двоякое толкование. Но что случится тогда, когда мы покажем, какие из исследований финансировались производителями сахара?

То же самое относится к вопросу приема медицинских препаратов. Д-р Асим Малхотра (Aseem Malhotra), который работает кардиологом в Великобритании, вызвал сенсацию, написав статью с описанием одной из наиболее трудноразрешимых задач современной медицины – а именно, чрезмерно высокого количества выписанных рецептов, по причине наличия системных ошибок в исследованиях. Статины (группа лекарственных средств, действие которых направлено на снижение уровня холестерина в крови) являются одним из самых дорогостоящих классов препаратов за последние 20 лет. Тем не менее, практически все исследования данного класса препаратов финансировались самими производителями. В чем проблема? Ни для кого не секрет, что врачам и ученым платят миллионы долларов за проведение подобных исследований, и, в конечном счете, нам говорят, что статины – это самое лучшее, прямо-таки чудодейственное средство.

Проводились ли исследования статинов, которые не финансировались предприятиями фармацевтической отрасли? Безусловно! В рамках исследования ALLHAT, в котором приняло участие более 10,000 пациентов, было доказано, что прием правастатина НИКОИМ ОБРАЗОМ не способствует снижению риска заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями. Что интересно, результаты данного исследования были почти забыты под напором рекламной компании, развернутой производителями фармацевтических препаратов, в рамках которой врачам твердили, что преимущества статинов для здоровья людей настолько мощные, что их практически следует считать витамином S. Фактически все исследования статинов, которые финансировались фармацевтическими компаниями, утверждали, что статины спасают жизни людей. А вот единственное крупное исследование, которое финансировалось из прочих источников, установило, что препараты данного класса практически полностью бесполезны с точки зрения первичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Еще несколько примеров чрезмерно свободного трактования результатов клинических исследований будут представлены ниже.

На видео ниже рассматривается тема манипуляций результатами клинических исследований при рассмотрении ответа на вопрос: “Ведет ли употребление яиц к сердечному приступу?”

Следует отметить, что качество перевода указанного выше видеоролика не идеальное, однако в нём рассматривается методология, которая позволяет определить правомерность использования исследований в поддержку подтверждения основной гипотезы. Автор анализирует исследования, которые применялись в качестве доказательства того, что прием в пищу яиц имеет корреляционную связь с инфарктом.

1.3  Вероятно, даже излишне подробный анализ случая “8 исследований в деле про тягу со скругленной спиной”

Еще один пример, который будет гораздо понятнее атлетам, тренирующимся со значительными отягощениями, однако я его привожу, чтобы читатели в принципе поняли, насколько наглым образом могут действовать отдельные личности, доказывая свою “правоту” с помощью манипуляций исследованиями. Данный пример я также “препарирую” с помощью изложенной выше методологии анализа.

Мой хороший знакомый обратил внимание на пост в спортивном паблике в ВКонтакте, в котором в качестве аргументации в части выполнения становой тяги со скругленной спиной приводились результаты ряда исследований.

Для начала, я хочу сказать, что классические базовые упражнения, к примеру жим штанги лежа, присед со штангой на спине и становая тяга штанги существуют не одно десятилетие (столетие), они изучены максимально подробно, досконально, и заявлять, что в них обнаружен новый, неизученный нюанс и доказать это – значит сотворить сенсацию, достойную Нобелевской премии. Эти упражнения максимально глубокого проанализированы не только с точки зрения биомеханики, или кинематики, но также физики.

Представленные ниже иллюстрации, которые взяты из книги Марка Риппето “Развивая силу” [4], призваны продемонстрировать насколько глубоко в рамках теории физической культуры и смежных наук изучаются движения с отягощениями (и это естественно, поскольку данный вид деятельности напрямую связан со здоровьем человека).

В данном контексте также следует упомянуть об анатомии лишь некоторых типов травм спины.

В случае значительного роста величины мощностной составляющей движения в позвоночном столбе (в результате действия нагрузки в комбинации с движением по типу сгибания и разгибания), в коллагеновых слоях межпозвоночного диска начинают образовываться расслоения (трещины), в результате чего диск медленно разрушается. Данный процесс называется расслоение (деламинация) [145].

Когда коллагеновые кольца диска расслаиваются или “деламинируются”, диск теряет способность выдерживать нагрузку. Если действие комбинации из двух факторов (а именно нагрузки и движения в позвоночном столбе) продолжается, то находящееся под давлением гелеобразное ядро диска (или джем в пончике) будет выдавливаться через новообразовавшиеся трещины в окружающем коллагеновом кольце [146]. Подобное просачивание внутреннего студенистого ядра диска называется протрузией, и если протрузия достаточно серьезная, то она может вызвать изнуряющую боль в спине и раздражение нервов, в результате чего боль будет “отдавать” в одну или обе ноги.

Еще одним возможным типом патологии структур задней части позвоночника является спондилолиз. Как показывает опыт, это одна из самых серьезных травм спины, если рассматривать атлетов-силовиков. Спондилолиз – это усталостный перелом, он, как правило, происходит в очень небольшой межсуставной зоне дужки позвонка, которая находится рядом с фасеточным суставом. .

С точки зрения механики, эта область воспринимает и выдерживает значительную нагрузку, в особенности, если нижняя часть спины находится в положении избыточного разгибания или прогиба (которое называют поясничный лордоз). По аналогии с травмой фасеточного сустава, считается, что основной причиной спондилолиза является многократное нагружение позвоночника в положении разгибания в течение продолжительного периода времени. Если этот патологический процесс не остановить, то спондилолиз как усталостный перелом может привести к еще более серьезной проблеме, известной как спондилолистез (переднее смещение позвонка). Эта травма наиболее часто встречается в пятом позвонке поясничного отдела (L5).

К чему я так нудно и подробно размышляю о становой тяге, анатомии травм поясничного отдела спины и даю столько картинок? Для того, чтобы вы, уважаемые читатели, поняли – сказать что-либо новое в данном упражнении попросту невозможно, в особенности, если автор утверждения, идущего в разрез со столетиями сложившейся теорией и практикой выполнения упражнения, в качестве эпиграфа к записи в контакте с перечнем из 8 исследовательских работ, представленным в виде картинки, а не текста, пишет: “С минуты на минуту ожидается атака секты «свидетелей становой тяги с прямой спиной» 🤣”.

Давайте теперь рассмотрим подробнее 8 клинических исследований, которые автор представил в качестве обоснования своих высказываний в части того, что круглая спина – не повод не поднимать очень серьезный вес. Перечень исследований он привел картинкой (см. Рисунок 5), что уже наводит на размышления (Почему не текстом, чтобы каждое исследований можно было беспрепятственно открыть?).

Для качественного перевода подобного объема данных (8 клинических исследований) потребуется значительный объем времени и уж тем более я не собираюсь нагружать читателей ознакомлением с ними, да это попросту не нужно. Воспользовавшись принципом Бритвы Оккама и представив читателю некоторые цитаты из текста исследований, на которые ссылается автор оригинального постав в ВКонтакте, я докажу, что представленные научные работы используются только ради хайпа, или даже злонамеренно.

Коротко по содержанию исследований, приведенных в поддержку идеи о допустимости скругления спины в ходе становой тяги.

• Swain et al (2020) PMID 31451200 — Платное исследование

• Saraceni et al (2021) PMID 34288926

  Участники (28 мужчин и 14 женщин) добровольно приняли участие в этом исследовании и были набраны с рабочих мест (к примеру, торговцев, укладчиков, комплектовщиков и упаковщиков) с помощью телефонных звонков, листовок и электронных писем. Участники были набраны либо в группу с Болью в поясничной области [БПО] (n = 21), либо в группу без БПО (n = 21), исходя из фактора схожести по возрасту, росту и весу. Набирались как мужчины, так и женщины, в чем оказывала содействие сторонняя физиотерапевтическая организация (Biosymm Physiotherapy, Перт, Австралия), которая также компенсировала участникам $50 AUD (50 австралийских долларов) за время, потраченное на участие в исследовании. Комитет по этике исследований человека при Университете Кертина (HRE2018-0197) дал разрешение на проведение этических исследований, и было получено письменное информированное согласие каждого участника. Человек, о котором идет речь в данной работе, дал письменное информированное согласие (как указано в форме согласия PLOS) на фотографирование для Рис. 15.

• Verbeek et al (2012) PMID 22317058

  (Доступ к полному тексту исследования возможен через VPN)

  Аннотация.

  Обучение и использование вспомогательных устройств считаются основными мероприятиями по профилактике и лечению боли в поясничной области (БПО) среди работников, задействованных в ручной обработке грузов (РОГ, ручные погрузочно-разгрузочные работы). Для определения эффективности обучения и использования вспомогательных устройств в части профилактики и лечении БПО было проведено обновление Кокрановского обзора литературы по состоянию на ноябрь 2010 года. Были включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и когортные исследования с контрольной группой (КИКГ). В качестве превентивной меры в состав обзора было включено девять РКИ (20 101 сотрудник) и девять КИКГ (1280 сотрудников): на шесть больше, чем в предыдущей версии.

  1. Введение

  Ручная обработка грузов (РОГ), особенно подъем тяжестей, приводит к повышенному риску возникновения болей в поясничной области (БПО) [1-3]. Во многих профессиях подъема тяжестей избежать достаточно сложно. К примеру, европейские работники по-прежнему подвержены необходимости осуществлять РОГ, как и 20 лет назад: 33 % работников переносят тяжести не менее четверти своего рабочего времени (4). Поэтому неудивительно, что для профилактики БПО особое внимание уделяется оптимизации техники подъема грузов (5,6). Для снижения нагрузки на спину было предложено несколько техник подъема. Вероятно, наиболее известным является так называемый “подъем ногами” (подъем из положения “сидя на корточках”). Было высказано сомнение в том, что данная техника действительно правомерна с точки зрения биомеханики (7). В дополнение к советам в части техники подъема грузов, часто рекомендуется использование вспомогательных устройств, которые упрощают задачу работника во время подъема груза. В данной статье представлены результаты обновленного Кокрановского обзора, в котором основное внимание уделялось эффективности обучения РОГ и использования вспомогательных устройств применительно к вопросу профилактики и лечения БПО у работников ручного труда (8). В обзор были включены исследования, опубликованные с 2005 года (9, 10).

  2.1. Участники исследования и рабочие места

  Участниками исследования были взрослые люди трудоспособного возраста (от 16 до 70 лет, мужчины или женщины), которые были заняты на работах с РОГ в той степени, в которой повышался риск развития БПО. Исследования должны были включать описание
  воздействия. Изначально мы планировали включить в профилактические исследования
  только тех работников, у которых не было БПО. Однако это оказалось слишком непрактичным, поскольку во многих исследованиях некоторые работники все же
  характеризовались наличием БПО, и с нашей стороны было бы слишком большой вольностью определить максимальный процент таких работников, который можно было бы включить в исследование, чтобы оно все еще считалось профилактическим. Поэтому мы заменили данный критерий на критерий включения работников, которые не обращались за лечением по поводу имеющейся на текущий момент БПО. Ограничений по предыдущим эпизодам БПО не было.

• Sowah et al (2018) PMID 30121110

  1.    Введение

  Неспецифическая боль в поясничной области (НБПО) является одной из основных проблем здравоохранения, которая оказывает серьезное влияние на производительность, работоспособность и качество жизни людей (Fan and Straube, 2016). В промышленно развитых странах риск возникновения неспецифической БПО в течение жизни составляет порядка 60-70%, а ежегодная заболеваемость среди взрослых людей составляет 5 % (Duthey, 2013). Согласно имеющимся оценкам, в мировом масштабе, доля БПО, обусловленная работой, составляет 37%, причем в различных географических регионах данный показатель может варьироваться двукратно (Punnett, 2005).

  В общемировом масштабе, неспецифическая БПО является наиболее важной причиной ограничения индивидуальной деятельности с последующим невыходом на работу, что накладывает значительное финансовое бремя на систему здравоохранения и экономику (Duthey, 2013). Также сообщается, что на глобальном уровне доля в 35 % от количества лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности (DALY, сокр. от disability-adjusted life year), была так или иначе связана с различными профессиональными факторами, а в 2010 году порядка 21,8 млн DALY в мире были обусловлены БПО, вызванной условиями работы, (Driscoll, Jacklyn, Orchard, et al., 2014).

  С развитием БПО связывали ряд факторов, включая антропометрические данные, характер и тяжесть физического труда, рабочую позу и методы ручной погрузки/разгрузки. Кроме того, в качестве отдельных факторов, влияющий на степень риска развития БПО, также могут рассматриваться прочие аспекты, к примеру, образ жизни и психологическое состояние индивида (Duthey, 2013). В силу многофакторной природы этиологии БПО, ее диагностика и лечение могут представлять определенные трудности (Duthey, 2013). Понимание механизма развития БПО может позволить разработать мероприятия по профилактике или лечению данного состояния.

  Поскольку в глобальном масштабе неспецифическая БПО широко распространена и приводит к серьезным медицинским и социально-экономическим последствиям, а также, учитывая факт того, что имеющиеся в настоящее время варианты лечения не всегда позволяют получить удовлетворительный результат, особого внимания заслуживают профилактические мероприятия (Luhmann, 2006). В условиях рабочего места применять различные виды вмешательства, направленные на профилактику БПО, желательно – в принципе, поскольку профилактика боли обычно предпочтительнее ее лечения – а также в связи с наличием характерных сложностей лечения уже возникшей БПО и неблагоприятных побочных эффектов некоторых анальгетиков, которые могут оказывать негативное влияние на мыслительный процесс или внимание, а значит, и на безопасность человека на рабочем месте. Для профилактики БПО, связанной с трудовой деятельностью, было предложено множество мероприятий, в том числе: обучение (к примеру, “уроки здоровья спины”), физические упражнения, опоры для поясницы (к примеру, поясничные бандажи и корсеты), методики подъема грузов, стельки/ортезы для ног, спинки стульев и динамическая сидение, а также прочие организационные мероприятия (Luhmann, 2006). Кроме того, был проведен ряд систематических обзоров для оценки эффективности подобных вмешательств, как обособленно, так и в сочетании друг с другом. Тем не менее, в рамках подобных систематических обзоров научное сообщество не смогло прийти к окончательному выводу. Более того, в ряде случаев были получены противоположные заключения по одним и тем же или схожим варианта вмешательства.

• Mawston et al (2021) 33799053 — Платное исследование

• Kingma et al (2010) PMID 20865606 — Платное исследование

• Von Arx et al (2021) 34805121

  Аннотация

  Поднятие предметов с пола рассматривается как фактор, влияющий на степень риска возникновения боли в пояснице, при этом сгибание позвоночника во время подъема зачастую связывают с повышенной нагрузкой на поясничный отдел позвоночника. Несмотря на то, что последние исследования (на уровне биомеханики) опровергают данные предположения, убедительных доказательств по-прежнему не хватает. Поэтому целью данного исследования было сравнение нагрузок на поясницу при различных стилях подъема груза с использованием современного комплексного подхода к моделированию опорно-двигательного аппарата, основанного на технологии захвата движений. В исследовании приняли участие 30 здоровых людей, не испытывающих боли, которых попросили повторно поднять 15-килограммовый ящик, применяя 1) технику свободного подъема, 2) технику приседания и 3) технику опускания. Кинематика всего тела регистрировалась с помощью 16-камерной оптической системы захвата движения и использовалась для создания модели опорно-двигательного аппарата всего тела, включая детализированный пояснично-грудной отдел позвоночника.

  Материалы и методы

  Исследуемая группа

  В состав участников данного перекрестного исследования методом наблюдения были включены тридцать здоровых взрослых людей, не испытывающих боли (20 мужчин и 10 женщин; возраст: 31,8 ± 8,5 лет; рост: 175,3 ± 7,5 см; масса тела: 71,7 ± 10,2 кг; ИМТ: 23,3 ± 2,4 кг/м2; занятия спортом в неделю: 5,3 ± 4,3 ч). Набор проводился в условия рабочей и бытовой среды специалистов по проведению клинических исследований. Критериями включения в состав группы участников были: возраст от 18 до 65 лет, способность выполнять необходимые работы по подъему тяжестей, а также
  достаточное понимание немецкого языка. Исключались лица, у которых в анамнезе за
  последние 6 месяцев имелись заболевания, связанные с болью в поясничной области
  (БПО), травмы или операции на позвоночнике, тазобедренном, коленном или
  голеностопном суставах, а также любые сопутствующие заболевания или
  обстоятельства (например, беременность), которые могли бы ограничить
  возможности подъема тяжестей. Кроме того, в исследование не были включены
  тяжелоатлеты, CrossFit-атлеты, физиотерапевты и медсестры из-за потенциальной
  предвзятости в отношении техники подъема. Местный комитет по этике разрешил
  проведение данного исследования (Kantonale Ethikkommission Bern,
  Req-2020-00364), и все участники дали письменное информированное согласие до
  сбора любых личных данных или данных, связанных со здоровьем.

• McGill et al (2013) PMID 21997449

  Методология

  Экспериментальный подход к проблеме

  Семь участников опробовали на практике, а затем выполняли махи гирей одной рукой, махи гири двумя руками и рывки с 16-килограммовой гирей (модель гири — RCK, Dragon Door Inc., Миннеаполис, штат Массачусетс, США). С помощью соответствующей аппаратуры одновременно проводилась регистрация вовлечения мускулатуры туловища, кинематики движения частей тела в трех проекциях, и силы реакции опоры, после чего полученные данные вводились в анатомически подробную биомеханическую модель туловища, определяющую нагрузку на позвоночник. Пять участников также осуществляли переноску гири с упором на тыльную сторону предплечья и в стиле “донцем вверх”. Форма выполнения упражнения (мах одной рукой, мах двумя руками, перенос гири с опорой на предплечье, перенос гири донцем вверх) являлась независимой переменной, а мышечная активность, углы в суставах нижних конечностей и нагрузка на позвоночник — зависимыми переменными.

  Участники исследования

  Для проведения той части исследования, в которой изучались махи и рывки гири, из числа студентов университета были набраны 7 здоровых мужчин со средним возрастом 25,6 лет (среднеквадратичное отклонение/СО 3,4), ростом 1,76 м (СО  0,06) и весом 82,8 кг (СО 12,1), которые составили нерепрезентативную выборку. Кандидаты не допускались к участию в исследовании, если они сообщали о наличии каких-либо возникавших ранее или текущих болях в пояснице или имеющихся на текущий момент травмах. Допущенные до участия кандидаты были признаны физически здоровыми, и большинство из них имели опыт тренировок с гирями. Все участники прочитали и подписали форму согласия перед сбором данных. Данное исследование было рассмотрено и получило этическое разрешение в университетском отделе по этике научных исследований.

  Для той части исследования, в которой оценивался перенос гири, из первоначальной группы из 7 человек были отобраны пять здоровых мужчин со средним возрастом 26 лет (СО 3,8), ростом 1,75 м (SD 0,05) и весом 83,6 кг (СО 11,9).

  Также было проведено исследование одного случая на примере признанного и опытного мастера гиревого спорта, мастера спорта России: Павла Цацулина (от г-на Цацулина было получено разрешение на упоминание его имени и включение научного описания его гиревого спорта в данную публикацию).

• Vigotsky et al (2015) PMID 25653899

  Аннотация

  Многие тренеры по силовой и кондиционной подготовке используют упражнение «наклоны доброе утро» (НДУ) для укрепления подколенных сухожилий и мышц-разгибателей позвоночника. Однако существует лишь относительно малое количество исследований, посвященных электромиографии (ЭМГ) и кинематике рассматриваемой области, а также тому, как эти переменные изменяются в зависимости от нагрузки. Целью данного исследования было изучить, как изменяется длина подколенного сухожилия, интегральная ЭМГ (ИЭМГ) активности подколенных сухожилий и мышц-разгибателей позвоночника, а также кинематика поясничного отдела позвоночника, бедра, колена и голеностопа в зависимости от нагрузки. Для исследования были набраны 15 тренированных мужчин (возраст = 24,6 ± 5,3 года; масса тела = 84,7 ± 11,3 кг; рост = 180,9 ± 6,8 см). Участники выполняли пять подходов НДУ, используя отягощения в 50, 60, 70, 80 и 90 % от отягощения одноповторного максимума (1ПМ) в случайном порядке. ИЭМГ активность подколенных сухожилий и мышц-разгибателей позвоночника имела тенденцию к увеличению с ростом нагрузки. Усилие сгибания ноги в коленном суставе увеличивалось с ростом нагрузки во всех случаях. Расчетная длина подколенного сухожилия уменьшалась с ростом нагрузки. Однако, усилие сгибания позвоночника в поясничном отделе, сгибания бедра и подошвенного сгибания стопы не претерпели заметных изменений при проведении различных тестов. Изложенные данные дают представление о том, как изменение нагрузки при выполнении НДУ влияет на ЭМГ активность, параметры кинематики и расчетную длину подколенного сухожилия. Проводится анализ значения результатов исследования с точки зрения профилактики травм подколенного сухожилия. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, как нагрузка влияет на ЭМГ-активность и кинематику в других упражнениях.

  Участники исследования

  В исследовании приняли участие 15 здоровых мужчин (n = 15; возраст = 24,6 ± 5,3 года; масса тела = 84,7 ± 11,3 кг; рост = 180,9 ± 6,8 см), имеющие опыт занятий тяжелой атлетикой, равный 8,6 ± 5,5 лет, и набранные при непосредственном общении. Все участники стабильно тренировались с отягощениями не менее двух лет до начала исследования. Все участники имели опыт выполнения НДУ, и делали данное упражнение его как минимум 12 раз в течение 12 месяцев до тестирования. Все участники были здоровы и отрицали наличие каких-либо текущих травм, болей или заболеваний опорно-двигательного аппарата или нервно-мышечной системы; если таковые обнаруживались во время тестирования, участник исключался. Перед началом исследования все участники заполнили анкету информированного согласия и анкету готовности к физической активности (PAR-Q). Любой участник, ответивший «да» на какой-либо из вопросов PAR-Q, исключался. Участникам было рекомендовано воздержаться от тренировок с отягощениями, направленных на проработку нижней части тела или спины, в течение 72 часов до начала тестирования. В первом разминочном подходе с использованием только ненагруженного грифа для штанги, проводилась оценка техники каждого из участников для того, чтобы убедиться, что движение было комфортным и соответствовало требованиям. Если участник сообщал о боли, дискомфорте или не мог правильно выполнить движение, он исключался. Исследование было одобрено Советом по институциональному надзору Университета штата Аризона (IRB ID: STUDY00000284).

  Процедура

  Участники разминались, выполняя пятиминутные аэробные упражнения на велотренажере с воздушным сопротивлением, разминку и/или растяжку по желанию и три разминочных подхода НДУ из 10 повторений с использованием только грифа
  для штанги весом 20 кг (Pescatello, 2013). После этого, участникам предоставлялась
  возможность разогреться с использованием дополнительного отягощения перед
  выполнением теста на оценку 1ПМ. По методике, описанной Baechle et al. (2008),
  1ПМ каждого участника оценивался путем выполнения максимально возможного
  количества повторений с отягощением, которое каждый участник считал умеренно
  тяжелым (8,7 ± 2,5 повторений с 55,5 ± 25,4 кг).

Почему исследования не приведены полностью?

По двум причинам. 1) данная статья всё-таки, в сущности, посвящена иной теме, а именно эффективности эргогенных средств 2) представленных цитат достаточно для того, чтобы сделать вывод о том, что заявленные исследования неправомерно связывать с выводом в части того, что выполнение становой тяги со скругленной спиной (в особенности со значительными отягощениями 200+ кг) допустимо, а риски при подобном стиле выполнения тяги не выше, чем в классическом случае (тяга с прямой спиной).

Почему я заостряю внимание на том, что исследование платное и не даю цитат из таких исследований?

Потому, что получить полный текст подобного платного исследования очень непросто. Помимо регистрации на сайте, наличия международной банковской карты (что, безусловно, не так уж сложно), зачастую при покупке клинического исследования необходимо указать свою должность, к какому учебному, научному или медицинскому заведению (университет, лаборатория, научное-исследовательское объединение, корпорация, медицинское учреждение) принадлежит желающий приобрести физическую или электронную копию исследования. Для чего это делается? Для того, чтобы излишне предприимчивые и при этом недалекие желающие “немного навариться” не покупали исследования с тем, чтобы потом перепродавать их на своих нелицензированных ресурсах.

Кстати, я сам, как автор переводов больших книг, столкнулся с ситуацией, когда мои переводы, на которые я тратил по полтора года работы (в переводной версии было порядка 900 стр.) приобретали с тем, чтобы затем незаконно перепродавать их по главам.

Таким образом, я уверен, что те, кто публикует подобные посты ради хайпа и перелива траффика в свою группу ВКонтакте попросту не в состоянии (на финансовом и организационном уровне) приобрести подобные исследования для их всестороннего изучения и анализа.

Промежуточный вывод из разделов “Мнение ученых – на продажу!” “Вероятно, даже излишне подробный анализ случая “8 исследований в деле про тягу со скругленной спиной” заключается в следующем: как видите, определённые личности осознают, насколько действенной и даже в какой-то мере магической является фраза “клиническое исследование доказывает”. Именно для этого я представил методику оценки клинических исследований, используемых производителями в целях подтверждения эффективности выпускаемых ими средств, максимально подробно разобрал методологию анализа исследований на примере случая “8 исследований в деле про тягу со скругленной спиной”. Надеюсь, в будущем у вас не возникнет каких-либо затруднений при проверке любой гипотезы с помощью анализа клинических исследований.

Собственно, а для чего это все было нужно? Для того, чтобы изложенная ниже информация в части оценки эффективности эргогенных средств действительно имела вес, поскольку выводы
по практически каждому веществу/средству из Таблицы 2 (см. ниже) сопровождаются ссылкой на клинические исследования. Именно в этом с моей точки зрения и заключается суть научного подхода.

Основная часть статьи

2.  Эргогенные средства и пищевые добавки

Широко распространенное определение эргогенных средств является крайне объемлющим; говоря в общем, под эргогенным средством понимают любую методику работы (на уровне физиологии или психологии атлетов), устройство или приспособление, пищевой продукт и/или фармакологический препарат, использование которого позволяет совершенствовать спортивные возможности или повысить эффективность процесса восстановления. По сути, эргогенным средством может считаться все, что дает достоверный прирост в работоспособности, начиная от такого предмета экипировки как компрессионные гольфы, и, заканчивая белковыми коктейлями. В противоположность этому, все, что приводит к снижению работоспособности атлетов, несет эрголитический эффект. Для более качественного понимания того, что будет изложенного ниже по тексту, в рамках данной статьи будут рассматриваться только те эргогенные средства, которые предназначены для повышения работоспособности и имеют форму приема (к примеру, таблетки, напитки, батончики и т.д.). Основным признаком эргогенного средства, согласно представленному выше определению, является доказанный факт того, что оно способно совершенствовать спортивные возможности атлетов посредством изученных и описанных механизмов; при этом, следует отметить, что в ряде ситуаций в качестве одного из действующих факторов может выступать эффект плацебо. В представленных ниже разделах будет сведена информация в части соответствующих рекомендаций и результатов ряда клинических исследований [5, 6].

Использование эргогенных средств или пищевых добавок не является новой, прорывной концепцией. С исторической точки зрения, люди уже давно пытаются различными способами корректировать свой образ питания в целях повышения работоспособности. В качестве примеров можно привести Римских гладиаторов, которые ели мясо в больших количествах, а также тех, кто в античные времена принимал участие в Олимпийских играх и потреблял в пищу определенные железы животных [7]. Многие современные атлеты также хотят найти ту самую “волшебную” таблетку, которая дала бы им преимущество над соперниками – что, к несчастью, объясняет настолько повальное увлечение анаболическими стероидами и связанными с ними запрещенными препаратами среди спортсменов. Согласно текущим оценкам от 40 до 100% атлетов на текущий момент используют те или иные пищевые добавки для того, чтобы ускорить процесс достижения успеха в выбранной спортивной дисциплине [8]. К сожалению, современная отрасль промышленного производства спортивных добавок не регулируется должным образом, что позволяет изготовителям заявлять нереалистичные и ничем не подтвержденные свойства производимых ими продуктов. Значительная доля того, что заявлено изготовителями пищевых добавок, не подтверждено исследованиями, опубликованными в рецензируемых научных журналах, или основывается на исследованиях, которые проводились с нарушением установленных процедур, или при участии или финансировании организаций, заинтересованных в определенном исходе подобных исследований.

Более того, преобладающая часть пищевых добавок перед попаданием на прилавки магазинов или аптек никогда не проходила должное тестирование с участием какой-либо государственной организации с целью контроля чистоты действующих веществ и наличия опасных примесей. Индустрию пищевых добавок следует с осторожностью рассматривать в качестве “рыночного сегмента, где основным регулятором является бдительность самого покупателя”; именно поэтому как обыватели, так и атлеты (а также тренеры по силовой подготовке) обязаны подвергать критическому анализу любые утверждения производителей пищевых добавок и все исследования, на которые они ссылаются для того, чтобы подтвердить наличие заявленных свойств, а также предельно тщательно изучать каждый из ингредиентов рассматриваемой добавки.

2.1  Перечень наиболее распространенных эргогенных средств, которые, согласно утверждениям производителей добавок, способны вызывать рост работоспособности атлетов

Согласно большинству исследовательских работ, проводимых в США зарекомендовавшими себя специалистами, множество продуктов, на текущий момент представленных производителями к продаже в качестве эргогенных средств, нельзя рассматривать в качестве эффективных средств повышения работоспособности здоровых атлетов. В соответствии с назначением данной главы, был проведен анализ популярных и прочих продуктов. Кроме того, следует отметить, что на сегодняшний день некоторые вещества также декларируются производителями как продукты, “способные повысить спортивные возможности атлетов”, при этом они не были включены в наш список; большинство из них не проходили клиническую оценку. Основное препятствие на пути через джунгли маркетинга и тонны различных пищевых добавок заключается в том, что преобладающая доля таких продуктов не прошла должную процедуру оценки и анализа, вследствие чего существуют серьезные расхождения в результатах исследований, которые проводились в нестандартных внеклинических условиях. Несмотря на то, что некоторые вещества применяются достаточно широко, преобладающая часть из них не дает какого-либо прироста работоспособности, а прием определенных добавок и препаратов, согласно предположениям, вызывает неизвестные (и потенциально эрголитические) побочные эффекты. Тренерам по силовой подготовке будет крайне полезно ознакомиться с представленным перечнем и обладать пониманием в части благоприятных и негативных последствий от приема соответствующих веществ, поскольку это необходимо для того, чтобы атлеты получали информацию в надлежащем ключе.

Таблица 2. Перечень наиболее распространенных эргогенных средств, которые, согласно утверждениям производителей добавок, способны вызывать рост работоспособности атлетов.

Ягоды асаи .	—  Небольшие ягоды древесного растения Эвтерпа овощная семейства Пальмовые, которое произрастает в Центральной и Южной Америке; содержат фитохимические элементы, потенциально обладают антиоксидантными свойствами. —  Используются в целях снижения массы тела, улучшают работу иммунной системы, ослабляют воспалительные процессы, что делает ягоды асаи потенциально полезными для атлетов, занимающих по программам, предполагающим длительный тяжелый тренинг. — В рамках исследований было доказано, что в виде цельных ягод в организме усваивается лишь малое количество вещества, несущего антиоксидантный эффект (только порядка 5%) [9], на текущий момент отсутствуют исследования, подтверждающие наличие какого-либо выраженного влияния на работоспособность атлетов или преимуществ данного продукта над другими ягодами.
	Аминокислоты .
Аргинин .	— Введение в организм данного веществ в значительных дозировках стимулирует выработку гормона роста, однако пероральный прием не позволяет организму получить такое количество вещества, которое необходимо для запуска указанной выше ответной реакции или получения любых иных заявленных преимуществ продукта [10]. .
Аспартат .	— Известно, что данная аминокислота является прекурсором веществ-посредников в Цикле трикарбоновых кислот (Цикле Кребса), вследствие чего ее используют для того, чтобы снизить концентрацию аммиака в плазме, которая накапливается в процессе физической деятельности и вызывает утомление. Не было доказано, что прием добавок, содержащих указанное вещество, позволяет увеличить длительность периода времени до наступления состояния утомления [11].
Бета-аланин .	— Заменимая аминокислота, которая участвует в процессе эндогенного синтеза карнозина. В рамках исследований было продемонстрировано, что увеличение внутримышечной концентрации данного вещества можно связывать с снижением утомления мускулатуры, а также повышением эффективности буферных процессов и общей работоспособности. По этой причине многие ученые высказали предположение в части того, что бета-аланин имеет эргогенный потенциал. В рамках одного исследования было доказано, что пероральный прием бета-аланина в течение периода в 8 недель привел к росту работоспособности в спринтерском беге [24]. По всей видимости, необходимо провести больше исследований для того, чтобы прийти к окончательному заключению в части того, дает ли прием данной аминокислоты преимущества в части анаэробной выносливости; при этом можно с уверенностью говорить о том, что она повышает уровень карнозина. .
Аминокислоты с разветвлённой цепью (ВСАА) .	— К их числу относят аминокислоты лейцин, изолейцин и валин, которые окисляются в значительном объеме в процессе физической деятельности. Они используются в качестве источника энергии для работающей мускулатуры, средства снижения утомления, повышения выносливости, снижения объема распада мышечных белков, однако все утверждения производителей подкреплены лишь ограниченной доказательной базой. Прием BCAA будет полезен для атлетов, которые находятся в состоянии белковой недостаточности, однако, тренеры по силовой подготовке должны понимать, что многие продукты содержат достаточное количестве ВСАА (одна куриная грудка содержит порядка семи стандартных доз пищевой добавки с ВСАА). Считается, что прием ВСАА в количествах, превышающих необходимую суточную потребность, не позволяет получить прироста работоспособности. .
Глутамин .	— Одна из 20 стандартных аминокислот, входящих в состав белков, участвует в транспорте азота между тканями, является прекурсором антиоксиданта глутатиона, а также способствует протеканию прочих иммунных/обменных реакций [12]. В рамках ограниченного объема исследований было продемонстрировано, что прием добавки с глутамином вызывал слабый рост эффективности синтеза гликогена после занятий физической деятельностью; прочие заявления производителей подтверждены лишь минимальным объемом исследований на здоровых атлетах [13]. .
Орнитин .	— Считается, что данная аминокислота стимулирует секрецию гормона роста из гипофиза. По всей видимости, формы приема в виде пищевых добавок не могут считаться эффективными, при этом, в сравнении с инъекцией аргинина, инъекционное введение орнитина стимулирует более мощную секрецию гормона роста [14]. .
Таурин .	— Концентрация таурина в головном мозге и сердце является достаточно высокой, однако, на текущий момент ученые плохо понимают его роль; в теории данная аминокислота должна действовать в качестве мембраностабилизирующего средства, антиоксиданта; таурин также часто входит в состав напитков-энергетиков (дозировка 1000 мг), однако все утверждения производителей остаются неподтвержденными, а синергетические эффекты приема таурина с прочими веществами не выяснены. .
Триптофан .	— Выступает в качестве прекурсора нейромедиатора серотонина, заявления производителей в части способности триптофана повышать работоспособность атлетов не подкреплены существенными результатами исследовательских работ [15]; выраженное истощение запасов триптофана не связывают с ростом выносливости [16]. .
Тирозин .	— Пероральный прием повышает концентрацию адреналина (эпинефрина), норадреналина (норэпинефрина) и дофамина, что вызывает мобилизацию энергетических ресурсов, а также запускает некоторые обменные реакции (к примеру, липолиз, гликогенолиз, секреция глюкагона, повышение концентрации свободных жирных кислот) в процессе физической деятельности. Было доказано, что значительные дозировки, которые, как правило, невозможно получить посредством приема имеющихся в продаже пищевых добавок (5-10 г в сравнении со 100 мг), позволяют предотвратить снижение качества когнитивной деятельности и ухудшение настроения, которые вызваны острым стрессом [17], однако, при проведении контролируемых исследований доказать благоприятное влияние на работоспособность атлетов не удалось. .
Андростендион .	— Синтетический продукт, который, как считается, стимулирует синтез эндогенного тестостерона, повышает мышечную массу и способствует росту эффективности процесса восстановления; на текущий момент утверждения производителей ничем не подкреплены. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что андростендион фактически способен повышать выработку эстрогена, а также снижать концентрацию холестерина липопротеидов высокой плотности (ХЛПВП) у здоровых мужчин, в рамках множества исследований было продемонстрировано, что андростендион неэффективен в качестве средства повышения работоспособности [18, 19, 20]. Данное вещество запрещено Международным Олимпийским Комитетом (МОК).
Пчелиная пыльца .	— В состав пчелиной пыльцы входят пчелиная слюна, цветочный сок и цветочная пыльца, она содержит смесь витаминов, минералов и аминокислот. Отсутствуют данные, подтверждающие то, что пчелиная пыльца может рассматриваться в качестве эргогенного средства; в рамках исследований было доказано отсутствие влияния на величину потребления кислорода [21], работоспособность атлетов при занятиях физической деятельностью или характер протекания обменных процессов. .
Свекла .	— Исключительно богата флавоноидами, которые относятся к группе антиоксидантов, а также содержит сосудорасширяющие вещества (нитраты), которые вызывают увеличение притока крови и поступления кислорода к работающей мускулатуре. Утверждается, что свёкла повышает выносливость и переносимость высокоинтенсивной деятельности. При проведении исследований было продемонстрировано увеличение длительности периода работы до наступления состояния утомления в рамках высокоинтенсивной деятельности умеренной продолжительности (прирост в работоспособности на 2-3%) [22], однако, при более значительной длительности работы (преодоление дистанции в 80 км на велосипеде), эффект был менее выраженным [23]. В силу ограниченности имеющихся данных, необходимо провести дополнительный объем исследовательских работ для того, чтобы доказательства реальной эффективности приема свеклы были убедительными и исчерпывающими.
Гидроксиметилбутират (HMB) .	(β-гидрокси β-метилбутиновая кислота, также известная как,   β-гидрокси β-метилбутират) — Это побочный продукт распада лейцина в организме, который, как заявляется, одновременно ослабляет катаболические процессы и способствует приросту мышечной массы, силы, улучшает эффективность процесса восстановления и функцию иммунной системы. По всей видимости, использование НМВ может быть потенциально целесообразно при лечении нарушений, связанных с разрушением мышечных тканей, за счет ослабления распада белков и стимуляции синтеза белков. Несмотря на доказанную эффективность при терапии ожогов, маловероятно, что НМВ позволит получить какие-либо преимущества здоровым людям или атлетам [26].
Бета-глюканы .	— Действуют в качестве углеводных структурных элементов клеточных оболочек дрожжей, грибов и некоторых бактерий, а также клеточной оболочки эндосперма в некоторых зерновых культурах типа ячменя и овса. Определенные бета-глюканы напрямую стимулируют активность белых кровяных телец (лейкоцитов), тогда как другие меняют характер иммунного ответа, который был запущен цитокинами [27]. Использование бета-глюканов может быть целесообразным для атлетов, программа подготовки которых характеризуется значительными объемами тяжелого тренинга, поскольку бета-глюканы могут ослаблять негативный иммунный ответ [28, 29].
Бор .	— Элемент, присутствующий в следовых количествах (микроминерал), влияет на обмен кальция и магния, метаболизм стероидных гормонов и функцию клеточных мембран [30]. Было доказано, что бор повышает минеральную плотность костной ткани в постклимактерический период у женщин, которые страдают от соответствующей недостаточности [31], однако при изучении мужчин, которые в течение 7-недельного периода занимались бодибилдингом, каких-либо преимуществ от приема бора выявлено не было [32]. Как представляется, бор не следует рассматривать в качестве эффективного эргогенного средства для здоровых атлетов.
Коровье молозиво	— Густая клейкая жидкость желтого цвета, вырабатываемая молочными железами коровы в последние дни беременности и в первые 36 часов после родов. Содержит антитела, факторы роста, различные ферменты, ганглиозиды (вещества, которые могут оказывать прямое иммуностимулирующее действие), витамины и минералы [33]. Должным образом контролируемые исследования на атлетах малочисленны; требуется проведение дополнительного объема исследований для того, чтобы доказать, что коровье молозиво способно снижать частоту случаев ОРВИ в рамках значительных объемов тренинга [34]. .
Бромелаин .	— Это фермент, способствующий перевариванию белков, который получают из стеблей и сока ананаса; первоначально использовался в качестве терапевтического средства, в 1950-х в виде обезболивающего и противовоспалительного препарата. На текущий момент используется как противоотёчное средство, и средство против ушибов, а также как препарат, ускоряющий процесс заживления травм (в т.ч. спортивных); действие схоже с распространенными нестероидными противовоспалительными препаратами. — Результаты исследований свидетельствуют о наличии благоприятных эффектов при отеках и ушибах, при этом, имеющихся данных недостаточно для того, чтобы однозначно утверждать возможности применять бромелаин в целях восстановления мышц после травм или в целях ослабления Синдрома отсроченных мышечных болей (крепатуры / DOMS) [35, 36]. — В рамках одного исследования было продемонстрировано снижение повреждений при беге вниз по склону за счет регуляции активности белых кровяных телец, однако, при этом также использовался ряд прочих протеолитических (способствующих расщеплению белков) ферментов [37].
Капсаицин .	— Это алкалоид, содержащийся в различных видах стручкового перца; может быть полезен при терапии невралгий или болей, вызванных воспалительными процессами при наружном нанесении [38]. Как правило, его принимают пероральным способом в форме капсул; согласно имеющимся свидетельствам, капсаицин усиливает энергетический обмен посредством термических эффектов, которые развиваются после приема. Тем не менее, для выработки практических рекомендаций необходимо провести больше исследований на людях [39].
L-карнитин .	— Это витаминоподобное вещество, важное с точки зрения процессов транспорта жирных кислот; согласно утверждениям производителей пищевых добавок с L-карнитином, он усиливает окисление жиров, повышает МПК, способствует снижению массы тела, а также ослабляет выработку лактата. Карнитин синтезируется в организме человека, также может быть получен с пищей (содержится в красном мясе и молочных продуктах). Тем не менее, в рамках обширного количества исследований было неоднократно доказано, что пищевые добавки с L-карнитином не способны поднять концентрацию данного вещества в мускулатуре в силу низкой биологической доступности и особенностей транспорта к тканям [40, 41, 42]. В новейших исследований изучалась возможность повышения уровня карнозина путем приема L-карнитина на фоне повышенной концентрации инсулина в плазме крови [43]. Однако, прием углеводов, необходимый для стимуляции инсулиновой реакции, по всей видимости, нивелирует любые преимущества в части окисления жиров; для того, чтобы с точностью установить эффективность L-карнитина требуется дополнительный объем исследований в данной области. .
Холин .	— Является предшественником нейромедиатора ацетилхолина, согласно утверждениям производителей способен повышать работоспособность и снижать утомление. Концентрация холина в плазме крови снижена после занятий тяжелой физической деятельностью; данные, полученные после Бостонского Марафона 1985 г., свидетельствуют о том, что к концу дистанции концентрация холина в плазме крови у участников марафона была понижена на 40% [44]. Данное вещество содержится в натуральном мясе и молочных продуктах, при этом, эффективность пищевых добавок с холином исследованиями подтверждена не была. Утверждения производителей добавок в подавляющем количестве случаев основываются на теоретических изысканиях и исследованиях, проводимых на культурах бактерий в пробирке или на животных, а не на людях [46, 47].
Хондроитин .	— Макромолекула, образующая гелеобразное вещество, которое входит в состав гиалинового хряща в суставах (синовиальных соединениях костей скелета). Как правило, хондроитин принимают в виде пищевой добавки с хондроитинсульфатом, который получают из хрящевых тканей птиц, коров или свиней [48]. — Основная доля исследований была посвящена влиянию приема хондроитина на состояние здоровья пожилых людей страдающих от остеоартрита. Результаты, связанные со структурными изменениями в суставах при использовании добавок в течение длительных периодов времени (более 1 года) остаются неоднозначными [49, 50]. Несмотря на то, что некоторые данные в части приема хондроитина в комбинации с глюкозамином являются многообещающими, требуется провести дополнительный объем исследований для того, чтобы строить утверждения в части эффективности применения данного соединения при лечении спортивных травм.
Пиколинат хрома .	— Элемент в следовом количестве (микроминерал), который усиливает действие инсулина, и согласно утверждениям производителей, способствует росту мышечной массы и снижению массы жировых тканей. На текущий момент отсутствуют данные, подтверждающие, что прием пиколината хрома в виде пищевой добавки позволяет эффективным образом наращивать массу нежировых тканей или усиливать окисление липидов в организме здоровых атлетов, не страдающих соответствующей недостаточностью [51, 52, 53]. Также необходимо отметить следующее: в рамках лабораторных исследованиях, проводимых на культивированных клетках, было доказано, что пиколинат хрома накапливается в клетках, тем самым, вызывая прямое повреждение хромосом [54]. .
Кофермент Q10 .	— Кофермент Q10 переносит высокоэнергетические фосфаты внутри митохондрий, что важно с точки зрения непосредственной выработки энергии; согласно заявлениям производителей, пищевые добавки с данным веществом повышают МПК и противодействуют утомлению в рамках физической деятельности высокой продолжительности. Кофермент Q10 применялся в терапевтических целях при лечении сердечно-сосудистых заболеваний и для повышения эффективности реабилитации после операций на сердце [55], однако, на текущий момент отсутствуют исследования, которые бы однозначно свидетельствовали о том, что кофермент Q10 является эффективным эргогенным средством для здоровых взрослых людей. Однако, в рамках одного исследования было продемонстрировано, что систематический прием кофермента Q10 способен повысить концентрацию плазмы, и, как представляется, увеличить продолжительность периода времени до наступления состояния утомления [56]. Прием кофермента Q10, как и некоторых прочих указанных в этой таблице веществ, может быть полезен для людей, страдающим от некоторых нарушений, однако текущего объема экспериментальных данных, подтверждающих то, что кофермент Q10 можно использовать в качестве средства, повышающего работоспособность, недостаточно. .
Сопряженная (конъюгирован-ная) линолевая кислота [СЛК] .	— Изомер линолевой кислоты (Омега-6-полиненасыщенной жирной кислоты), согласно заявлениям производителей, СЛК улучшает состав тела, снижая массу жировых тканей и способствуя наращиванию сухой мышечной массы. Основной механизм действия данного вещества заключается в ослаблении действия соответствующих ферментов, что способствует выходу триглицеридов из депо в кровоток. Первоначальные исследования на животных дали положительный результат, что подстегнуло популярность СЛК среди бодибилдеров, однако, большинство исследований с участием людей не позволили подтвердить данные об эффективности препарата [57]. Кроме того, значительные дозировки могут увеличить размеры печени и селезенки, а также способствовать развитию резистентности к инсулину. .
Кордицепс .	— Род спорыньёвых грибов, произрастающих в диких условиях, встречается в горах тибетского плато на высоте около 4 км. Согласно заявлениям производителей, повышает величину потребления кислорода и сопротивляемость ацидозу (кислотной интоксикации), а также улучшает работу иммунной системы. Результаты исследований на животных были многообещающими, однако, при исследованиях на людях были получены противоречивые результаты [58]. В ходе одного исследования было продемонстрировано улучшение работы дыхательной системы, а также системы обмена веществ у возрастных людей (50-75 лет), которые занимались бегом по спланированной программе [59]. Истинный потенциал кордицепса в качестве эргогенного средства еще только предстоит выяснить.
Куркумин .	— Это желто-оранжевый пигмент корня куркумы; пряность, которая зачастую входит в состав порошка карри. Куркумин традиционно известен своими противовоспалительными свойствами, при проведении исследований было доказано, что куркумин стимулирует рост иммунных клеток, а также понижает уровень провоспалительных цитокинов (веществ, способствующих воспалению) [60]. Несмотря на возможность того, что прием в пищу куркумина/куркумы может улучшать состояние здоровья, серьезных исследований в данном направлении на текущий момент проведено не было; стандартная дозировка куркумина определена не была. .
Панты .	— Повсеместно известны как рога оленей в период их ежегодного роста; панты традиционно использовались в качестве средства улучшения работы иммунной системы и опорно-двигательного аппарата, а также для заживления тканей/костей и повышения качества жизни в целом [61]. Внимание общественности к данному средству было привлечено в 2013 году, когда линейного игрока команды NFL Baltimore Ravens Рэя Льюиса уличили в том, что он использовал панты в целях ускорения заживления оторванного сухожилия трицепса. — В оленьих пантах содержится несколько различных пищевых веществ, которые могут давать благоприятный эффект, к ним относят белки, пептиды, минералы, жирные кислоты омега-3, простагландины, гликозаминогликаны (поддерживают здоровье суставов). Производители пищевых добавок утверждают, что панты также содержат значительные количества Инсулин-подобного фактора роста-1 (ИФР-1), основного сигнального гормона мышечной гипертрофии. — В рамках исследований на людях не было доказано наличие благоприятного влияния на работоспособность или состояние здоровья [62, 63, 64]. Атлетам следует принимать панты с крайней осторожностью, поскольку всегда существует риск наличия неуказанных анаболических веществ в составе пищевых добавок, которые, согласно заявлениями производителей, воздействуют на концентрации анаболических гормонов.
Дегидроэпиан дростерон (ДГЭА) .	— Является предшественником (прекурсором) тестостерона и эстрадиола, согласно заявлениям производителей улучшает работу иммунной системы, увеличивает продолжительность жизни, является средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивает массу нежировых тканей и улучшает качество жизни. Зачастую продвигается и реализуется под видом супер-гормона, который позволяет замедлить процесс старения; Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) практически не контролирует правомерность подобных заявлений производителей, поскольку указанное вещество является натуральный стероидным гормоном, который производится из холестерина в надпочечниках. ДГЭА может оказывать слабо выраженное воздействие на мышечную массу и работу мускулатуры у мужчин [65], однако, про побочные эффекты и возможные осложнения в долгосрочной перспективе в результате использования ДГЭА известно крайне мало. Международный Олимпийский Комитет внес ДГЭА в перечень запрещенных веществ и карает атлетов за использование данного вещества с предельной строгостью. .
Эхинацея .	— В ходе исследования, в котором приняли участие 42 атлета, было доказано, что в сравнении с приемом магния или препарата плацебо (пустышкой) пероральный прием сока Эхинацеи Пурпурной в течение 28 дней до соревнования в спортивной дисциплине “Триатлон” позволил в значительной степени снизить долю заболеваний в послесоревновательном периоде [66]. Из пяти исследований, опубликованных с 1997 года, в ходе двух было доказано, что Эхинацея не достаточно эффективна с точки зрения профилактики и лечения симптомов ОРВИ, в то время как три исследования продемонстрировали, что она позволяла снизить частоту, продолжительность и тяжесть наиболее часто встречающихся симптомов простуды. Подобные результаты являются неоднозначными в силу различий в методологии, к примеру, малому размеры выборки, а также использованию нестандартизованных и недоступных к широкой продаже дозировок. На текущий момент не было однозначно установлено, является ли Эхинацея эффективным средством лечения заболеваний или улучшения качества здоровья атлетов [67]. .
Рыбий жир .	— Это полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), которые, согласно заявлениям, несут эргогенный эффект, заключающийся в повышении МПК. Исследователи предположили, что увеличение концентрации ПНЖК в мембранах красных кровяных телец (эритроцитов) способно повышать эластичность мембраны, что, в свою очередь, улучшает снабжение кислородом периферических тканей [68]. Несмотря на то, что прием рыбьего жира включен в состав ряда рекомендаций по питанию, не было доказано, что рыбий жир является эффективным эргогенным средством для здоровых атлетов [69, 70].
Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК / GABA) .	— Гамма-аминомасляная кислота – это аминокислота, которая является важнейшим тормозным нейромедиатором центральной нервной системы (ЦНС). Содержится в ЦНС и принимает участие в нейромедиаторных и обменных процессах в мозге. Продвигается производителями в качестве эффективного средства противодействия стрессу, однако пероральный прием не позволяет ей преодолеть гематоэнцефалический барьер (между кровью и спинномозговой жидкостью), что необходимо для заявленных свойств продукта. В рамках исследований была доказана эффективность ГАМК при лечении пациентов, страдающих хроническим стрессом и гипертонией [71]. Маловероятно, что пищевые добавки с ГАМК будут каким-либо образом эффективны для здоровых атлетов. .
Женьшень .	— Корень многолетнего травянистого растения семейства Аралиевых; согласно заявлениям производителей добавок, женьшень увеличивает силу, работоспособность, выносливость, повышает качество умственной работы, а также снижает утомление. Известны следующие виды женьшеня: Американский, Китайский, Корейский, Японский и Сибирский. Главным образом продвигается производителями в качестве “адаптогена” — вещества, предположительно способного повышать неспецифическую сопротивляемость организма к широкому спектру стрессовых воздействий. На текущий момент в ходе исследований не были подтверждены заявления производителей в части наличия у женьшеня эргогенных свойств [72, 73], однако, необходимо отметить, что значительная доля исследований на людях проводилась в условиях, не полностью соответствующих требованиям. Результаты большинства исследований, доказывающих наличие благоприятных свойств женьшеня, были искажены в результате одновременного использования кофеина. .
Экстракты желез животных .	— Экстракты различных желез животных, в том числе, надпочечников, тимуса (вилочковой железы), гипофиза, и семенников (яичек); согласно заявлениям производителей, прием пищевых добавок, содержащих экстракт, способен улучшить работу соответствующей железы в организме человека. Тем не менее, при приеме в пищу, в процессе обмена веществ экстракт подвергается химическим изменениям и становится неактивным, что делает его бесполезным в качестве эргогенного средства.
Глюкозамин .	— Вещество, вырабатываемое организмом естественным способом, представляет собой аминосахар, который является компонентом белков, входящих в состав гиалинового хряща. Считается, что прием глюкозамина в форме пищевой добавки по аналогии с хондроитином улучшает состояние суставов и/или ослабляет боль в суставе. — Был проведен значительный объем исследований, при этом, полученные результаты были неоднозначными, что приводит к невозможности утверждать, что глюкозамин однозначно обладает благоприятными свойствами. По аналогии с хондроитином, было доказано, что наибольшей эффективностью обладает долгосрочный прием глюкозамина, однако, в ходе некоторых исследований было продемонстрировано отсутствие результата [48, 74]. Результаты исследований, которые проводились на атлетах, получивших спортивные травмы, доказывают, что каких-либо преимуществ в части восстановления или болеутоляющих эффектов прием глюкозамина не дает [75].
Глицерин .	— По сути, представляет собой основу молекулы триглицерида; согласно заявлениям производителей, прием глицерина в виде пищевой добавки является эффективным средством стимулирования гипергидратации организма перед физической деятельностью. При приеме внутрь в комбинации с относительно значительным объемом воды (1.0-2.0 л), глицерин повышает всасывание и удержание жидкости в межклеточном пространстве, в особенности в плазме крови [76]. Подобная мера позволяет ослабить температурное воздействие физической деятельности на организм (тепловой стресс), что наглядно видно по более низкой частоте сердечных сокращений и менее значительному разогреву тела во время работы [77]. Однако, даже несмотря на то, что подобные эффекты были продемонстрированы в рамках исследований, эффективность глицерина в части повышения выносливости атлетов на текущий момент остается под вопросом [78, 79, 80]. Многие из тех, кто принимал глицерин, испытывали нежелательные побочные эффекты типа тошноты, головной боли и/или боли в сердце, расфокусировки зрения, желудочно-кишечного расстройства, пространственной дезориентации и вздутия живота. .
Инозин .	— Это нуклеозид, который, согласно утверждениям производителей, повышает силу, общую работоспособность, объем запасов АТФ и улучшает качество тренировочного процесса, однако, форма приема пищевых добавок может повысить уровень мочевой кислоты, что связывают с развитием подагрического артрита [81]. Данное средство рассматривается в качестве эрголитического, рекомендуется воздерживаться от приема добавок с инозином. .
Лецитин .	— Это фосфолипид, который встречается в природе в бобовых, яйцах и ростках пшеницы; согласно утверждениям производителей, прием добавок с лецитином позволяет увеличить силу и ослабить утомление. В состав лецитина входят холин и фосфор, однако, в ходе клинических исследований эффективность добавок с лецитином в части повышения работоспособности доказана не была. В результате одного исследования было продемонстрировано, что прием добавки с лецитином перед марафонским забегом позволил поддерживать нормальную концентрацию холина в плазме крови во время гонки, однако, на общую работоспособность это не повлияло [82]. .
Среднецепочеч-ные триглицериды (МСТ) .	— Это жирные кислоты, которые, как правило, синтезируются из кокосового масла; согласно заявлениям производителей, добавки с МСТ являются источником значительных объемов энергии, снижают распад гликогена в мышцах, а также повышают общую работоспособность. Кроме того, они часто рекламируются как средство, которым можно заменить обычный жир, в силу убеждения, что среднецепочечные триглицериды не депонируются в организме. В рамках исследований было доказано, что при приеме в комбинации с углеводами МСТ увеличивают энергетические затраты организма (3% — 7%), но не повышают работоспособность или продолжительность периода времени до наступления состояния утомления [83, 84]. Прием МСТ может оказывать слабое положительное влияние на состав тела за счет замещения ими других, относительно нездоровых типов жиров, однако потребление МСТ в значительных количествах может вызывать желудочно-кишечное расстройство [85]. По всей видимости, пищевые добавки с МСТ не способны дать те преимущества, связанные с прямым повышением работоспособности, о которых заявляют производители. По сути, одно исследование, в рамках которого велосипедистам давали углеводы во время физической деятельности, продемонстрировало улучшение результата в заезде на 100 км, однако, дополнительный прием МСТ не дал каких-либо преимуществ в части работоспособности в дополнение к уже имеющимся [86]. .
Пангамовая кислота .	— Также известная как витамин В15, в действительности, пангамовая кислота ни витамином, ни питательным элементом не является, кроме того, научному сообществу не известна ни одна функция пангамовой кислоты в организме. Согласно утверждениям производителей, прием пангамовой кислоты позволяет увеличить объем доставки кислорода к тканям, снижает объем выработки лактата, а также повышает работоспособность, однако, в ходе исследований благоприятное воздействие на работоспособность в результате приема добавки с пангамовой кислотой продемонстрировано не было [87, 88]. Более того, было доказано, что пангамовая кислота оказывает токсичное влияние на организм [89]; вследствие этого, Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США) продажа данного вещества в составе пищевых добавок или лекарственных препаратов была запрещена. .
Фосфатидил-серин .	— Является компонентом внутреннего слоя клеточной мембраны; для производства пищевых добавок фосфатидилсерин, как правило, получают из сои. Согласно утверждениям производителей, он ослабляет выраженность стрессовых реакций, а также повышает эффективность процесса восстановления. В рамках исследований было продемонстрировано, что в сравнении с препаратом плацебо (пустышкой) систематический прием фосфатидилсерина позволил снизить активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси в ответ на стресс, вызванный физической деятельностью [90], однако, для того чтобы сделать однозначные выводы необходимо провести дополнительный объем исследований. .
Полилактат .	— Это полимер лактата, который, согласно заявлениями производителей, при добавлении в состав напитка, снабжает организм дополнительным объемом энергии. Не было доказано, что полилактаты являются эффективным эргогенным средством, поскольку объем пищевого потребления, необходимый для повышения работоспособности, не может быть переработан желудочно-кишечный трактом [91, 92]. .
Пробиотики .	— Это живые микроорганизмы, которые используются в терапевтических целях для повышения количества полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте, и в то же время, для снижения количества вредных бактерий. Пробиотики способны замедлить развитие и ослабить неблагоприятные последствия действия иммуноподавляющих бактериальных инфекций, антигенов, токсинов и канцерогенов в кишечнике. В рамках исследований было доказано, что пробиотики повышают скорость восстановления после инфекции ротавирусной диареи, улучшают сопротивляемость кишечным патогенам, усиливают противоопухолевые процессы, и, возможно, снижают повреждения кишечника, вызванные стрессом в результате интенсивной физической деятельности, а также потенциально ослабляют выраженность аллергических или дыхательных заболеваний у детей младшего возраста [93, 94, 95, 96]. .
Пируват и дигидроксиаце-тон .	— Являются промежуточными продуктами углеводного обмена, которые образуются на гликолитическом пути (процессе анаэробного гликолиза); согласно заявлениям производителей, прием пирувата и дигидроксиацетона в виде пищевых добавок позволяет повысить выносливость, улучшить качество восстановления после тренинга, повысить чувствительность к инсулину, а также нарастить объем запасов гликогена и объем утилизации жиров в ходе физической деятельности. Результаты исследований на людях были неоднозначными; необходимо провести дополнительный объем исследований для того, чтобы утверждать, что указанные вещества могут использоваться в качестве эргогенных средств [97, 98, 99]. .
Кверцетин .	— Это природное биохимическое вещество группы флавоноидов, которое, как было доказано, в значительной степени снижает число случаев заболеваний ОРВИ в течение двух недель после короткого периода высокоинтенсивного тренинга [100]. Прием кверцетина может быть полезен атлетам, чей режим тренировок носит крайне утомляющий характер. .
Синефрин .	— Это протоалкалоид, который содержится в экстракте померанца, получаемом из плодов цитрусовых, а именно: мандарина, танжерина (цитрусовое растение, может рассматриваться как самостоятельный вид, либо как разновидность мандарина) и грейпфрута. По своей химической структуре синефрин очень сходен с эфедрином, пищевые добавки с которым были запрещены Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США) в 2004 по причине опасений, связанных с вредом здоровью. — Синефрин может действовать как стимулятор функции коры надпочечников, вызывая ответную реакцию со стороны симпатической нервной системы, которая приводит к повышению частоты сердечных сокращений, кровяного давления, ускорению обменных процессов и усилению окисления жиров. — Недавние исследования продемонстрировали, что синефрин не может рассматриваться в качестве эффективного средства снижения массы тела, однако, в значительных дозировках он оказывает липолитическое действие [101]. Ученое сообщество пришло к консенсусу в части необходимости проведения дополнительного объема клинических исследований в целях выявления реального влияния синефрина на процессы снижения массы тела [102]. Новейшие исследования доказали эффективность синефрина, однако при их проведении синефрин принимался в составе комплексной добавки с другими веществами типа кофеина или экстракта зеленого чая [103].
Экстракт терпкой вишни .	— Содержит большое количество антиоксидантов и антоцианов, которые способны предотвращать развитие воспалительных процессов, связанных с действием простагландина. В рамках ряда недавних исследований было продемонстрировано, что прием добавки с концентратом экстракта терпкой вишни за 7-8 дней до сеанса длительной утомляющей деятельности или кратковременной силовой работы способен ослабить выраженность болевых ощущений и воспалительных процессов (исходя из соответствующих маркерных показателей) [104, 105, 106]. — Также было доказано, что сок терпкой вишни оказывает благоприятное действие на качество сна, по всей видимости, в силу содержания натурального мелатонина [107].
Ванадий .	— Элемент в следовом количестве (микроминерал), который, согласно заявлениям производителей, способствует снижению веса и повышает чувствительность к инсулину [108]. По всей видимости, способен повышать чувствительность к инсулину у больных диабетом 2 типа с инсулинорезистентностью, однако, по-видимому, не может рассматриваться в качестве эргогенного средства для здоровых атлетов [109, 110]. .
Масло из ростков пшеницы .	— Богато линолевой кислотой, витамином Е, и октакозанолом (жирный парафинистый спирт, который, согласно предположениям, обладает эргогенным эффектом); вследствие чего масло из ростков пшеницы рекламируется как средство, повышающее выносливость и тонус. Было проведено множество исследований, направленных на изучение влияния масла на обменные процессы в организме, однако, свидетельство того, что его прием несет эргогенный эффект получено не было.
Йохимбин .	— Основной алкалоид дерева йохимбе, который может действовать в качестве блокатора α2-адренорецепторов Согласно утверждениям производителей, прием йохимбина увеличивает уровень тестостерона и силу, а также повышает массу нежировых тканей, однако достаточных свидетельств в поддержку подобных заявлений представлено не было. Йохимбин использовали в рамках терапии эректильной дисфункции, кроме того, производители добавок заявляют, что он увеличивает приток крови к гениталиям. Следует отметить, что прием йохимбина связывали с мощными побочными эффектами по типу аритмий, нарушений функции почек, отеков и даже сердечных приступов. .

2.2   Дополнительные соображения в части эргогенного/эрголитического эффекта некоторых распространенных соединений

2.2.1 Вода и электролиты

Жидкость составляет порядка 50-70% от массы тела человека, в ней растворены необходимые для функционирования организма электролиты, такие как, например, натрий, калий, магний и хлор. Центр жажды, который находится в гипоталамусе, контролирует осмотическое давление в системе кровообращения, что позволяет ему определить состояние насыщенности организма жидкостью. Когда атлет занимается физической деятельностью, в результате чего происходит потоотделение, гипоталамус начинает посылать соответствующие сигналы, которые приводят к определенным гормональными изменениям (к примеру, синтезу гормона вазопрессина), направленным на компенсацию потерь жидкости, прежде всего путем реабсорбции жидкости из первичной мочи. Следует отметить, что скорость потерь жидкости среди атлетов может составлять до 3 литров в час и в подобной ситуации работа центра жажды попросту не сможет обеспечить восполнение столь значительных потерь жидкости. Вследствие этого, тренеры по силовой подготовке обязаны заранее разработать соответствующие планы поддержания водно-солевого баланса в целях сохранения здоровья и минимизации выраженности тех эффектов, которые оказывает состояние обезвоживания на работоспособность атлетов.

Наличие качественно составленного плана поддержания водно-солевого баланса позволяет сохранять работоспособность атлетов на высоком уровне. В большинстве случаев считается, что спортивные возможности атлетов быстро снижаются после того, как потери жидкости достигают уровня в 2% от массы тела атлета. Представляется, что в первую очередь падение испытывает аэробная способность атлета, после чего снижается уровень выработки усилий в рамках многократной или циклической деятельности. В результате широкого спектра исследований, ученые доказали факт снижения МПК к моменту, когда потери жидкости составляют 3% от массы тела атлета, кроме того, после достижения порога потерь жидкости в 5-7% от массы тела падает сократительная способность мускулатуры. При подобном положении дел, физическая деятельность несет выраженный эрголитический эффект, а риск теплового удара становится крайне высоким.

Переносимый организмом уровень потерь жидкости, при котором сохраняется работоспособность, зависит от того, о какой спортивной дисциплине идет речь. К примеру, потери жидкости равные всего лишь 1% от массы тела уже способны ухудшить результат в беге на дистанции в 1,500 м, 5,000 м и 10,000 м [111]. Данный аспект может оказывать критическое влияние, в особенности если рассматривать более короткие дистанции. В рамках указанного исследования [111] сообщалось, что снижение работоспособности на 3.7% при беге на дистанцию в 1,500 м привело к тому, что результат атлета ухудшился на восемь (8) секунд, что в ряде случаев может быть разрывом между первым и последним местом.

Постепенное снижение качества было отмечено при выполнении баскетболистами повторных связок движений с использованием координационной лесенки после потерь жидкости, равных 1% от массы тела; точность бросков снижалась после достижения уровня потерь в 2%; при потерях в 3% от массы тела падал результат в ускорениях на дистанцию, равную ширине баскетбольной площадки, беге по зигзагообразной траектории и связках движений, выполняемых на всю длину баскетбольной площадки; при этом, результат в повторных вертикальных прыжках и точность броска с лицевой линии не ухудшались до тех пор, пока атлет не терял жидкости в объеме, равном 4% от массы тела. Даже качество одного из основных баскетбольных навыков – броска
одной рукой в проходе из-под кольца (layup shot) – страдало при обезвоживании на уровне в 3% от массы тела атлета [112].

2.2.2  Витамины и минералы

Витамины – это абсолютно незаменимые органические вещества, выполняющие широкий спектр функций в протекающих в организме биологических процессах. Пищевые минералы представляют собой неорганические элементы, которые играют роль ключевых химических составляющих нашего тела. Ни витамины, ни минералы не являются источником энергии для организма, однако, многие из них участвуют в процессе обмена веществ.

Из всего числа витаминов выделяют 13, потребление которых в пищу атлетом необходимо для того, чтобы не допустить снижения работоспособности или серьезного ущерба его здоровью. Указанные витамины подразделяются на два класса: водорастворимые (9) и жирорастворимые (4). Организм депонирует жирорастворимые витамины, вследствие чего избыточный прием таких веществ считается неоправданным, и в редких случаях может оказывать токсическое воздействие.

Четыре жирорастворимых витамина – это витамины А, D, E и K.

К водорастворимым витаминами относят все витамины группы B (тиамин В1, рибофлавин В2, ниацин В6, пантотеновую кислоту, биотин, фолат и витамин В12), а также витамин С.

В противоположность витаминам, минералы не классифицируются по группам на основании принципа растворимости, для данного класса веществ основным признаком отнесения к той или иной группе является количество вещества, требуемое организму человека. Данный класс зачастую подразделяют на макроминералы (основные минералы, которые должны присутствовать в рационе в относительно значительных концентрациях, превышающих 100 мг/сутки) и микроминералы (элементы в следовом количестве, которые должны присутствовать в рационе в концентрациях менее 100 мг/сутки).

Эндогенные концентрации основных минералов (макроминералов) превышают уровень в 0.01% от массы тела, в то время как содержание каждого элемента в следовом количестве (микроминералы) ниже порога в 0.01% от массы тела. В состав группы макроминералов входят натрий, калий, кальций и магний. К наиболее важным для организма микроминералам относят железо, цинк и медь.

Считается, что некоторые витамины и минералы играют для организма атлетов первоочередную роль в силу недостаточного присутствия в рационе, значительного объема потерь с потом, нехватки объемов депонирования или комбинации из указанных выше причин. Сюда относят витамины группы В, витамин D, кальций, железо, цинк и магний. Также необходимо отслеживать содержание в организме витаминов С и Е, бета-каротина и селена, поскольку они выполняют функцию антиоксидантов.

2.3    Эргогенные средства, которые эффективным образом вызывают рост работоспособности

На текущий момент, читатель должен отчетливо понимать, что на рынке присутствует огромное количество различных веществ и соединений, которые рекламируются в качестве средств, повышающих работоспособность. Упомянутые химические соединения представляют собой ограниченный ассортимент из всех возможных потенциальных вариантов, которые могли бы подойти атлетам в целях решения стоящих перед ними задач, при этом, помимо всего прочего, необходимо принимать во внимание факт того, что значительная часть продаваемых на рынке добавок не обладает заявленными свойствами. И хотя потребители, должно быть, уже полностью вымотаны подобным нечестным поведением производителей, важно понимать, что не все пищевые добавки бесполезны. Было доказано, что некоторые соединения в действительности являются эффективными эргогенными средствами и могут давать преимущества атлетам.

Существует всего лишь несколько (разрешенных) добавок, которые, согласно мнению широкого круга специалистов, способны повышать спортивные возможности. Несмотря на то, что некоторые пищевые добавки являются эффективным средством для тех, кто имеет соответствующие клинически подтвержденные недостаточности, особые потребности
или проблемы со здоровьем, такие добавки не рассматриваются в качестве действенных средств для здоровых людей, занимающихся спортом и атлетическим развитием. По имеющимся данным, представленные ниже добавки позволяют получить потенциальные преимущества в части спортивных возможностей атлетов, вследствие чего их прием следует рассматривать с учетом норм и правил, разработанных спортивным руководством страны или соответствующего региона.

2.3.1  Кофеин

В естественных условиях, кофеин встречается в 63 видах растений; основными источниками кофеина являются кофейные зерна, листья чайного куста, зерна какао и орехи дерева колы (из перечисленных источников получают порядка 75% всего объема кофе). В рамках различных исследований было доказано, что прием кофеина в дозировке 3-9 мг/1 кг массы тела за 30-90 минут до начала тренировки или соревновательного выступления позволяет повысить эффективность работы ЦНС, а также способствует экономизации запасов гликогена [113, 114, 115]. По всей видимости, более выраженным эргогенным эффектом кофеин обладает в условиях приема в безводном состоянии, нежели чем в виде кофейного напитка [116]. Указанные выше преимущества, по видимому, могут получить атлеты из любых спортивных дисциплин, включая тех, чья деятельность прежде всего характеризуется длительными нагрузками, эпизодами взрывной активности (к примеру, командные и ракеточные виды спорта, включая теннис, бадминтон, сквош, настольный теннис и т.д.), а также направления, характеризующиеся непрерывной высокоинтенсивной деятельностью продолжительностью от 1 до 60 мин (в т.ч. плавание, гребля, бег на средние и длинные дистанции). Непосредственное влияние приема кофеина на однократные действия силового и мощностного типа, к примеру, выполнение тяжелоатлетических движений, бросков и метания снарядов, а также спринтерский бег, на текущий момент до конца не изучено. В литературе высказываются неоднозначные, двусмысленные соображения в части применения кофеина с целью воздействия на работоспособность в силовых/мощностных видах спорта и с точки зрения тренинга с отягощениями; необходимо проведение дополнительного объема исследований [116]. Прием кофеина также дает прочие хорошо изученные эффекты, связанные с воздействием на мыслительные процессы. .

Преимущества в части прироста работоспособности, которые дает прием кофеина

• Длительные физические нагрузки
  

  • Повышение выносливости (прием кофеина в дозировках 1.0-3.2 мг на 1 кг массы тела) [117]

  • Увеличение на 10%-20% длительности периода времени до наступления состояния утомления при работе на интенсивности ≥ 85% от МПК [118]

  • Снижение выраженности субъективного чувства утомления в рамках практически любых типов физической деятельности

• Работа на околомаксимальной интенсивности
  

  • Повышает работоспособность при занятиях деятельностью на околомаксимальной интенсивности (МПК) продолжительностью порядка 5 мин [119]

  • По всей видимости, дает сильно выраженный эргогенный эффект при занятиях деятельностью, в рамках которой определяющим качеством является скоростная выносливость, при длительности рабочих отрезков, равной 60-180 сек [120]

• Работа мозга и мыслительные процессы
  

  • Прием кофеина в комбинации с углеводами позволяет повысить скорость реакции, а также улучшить концентрацию и способность решать сложные интеллектуальные задачи во время и после занятий физической деятельностью [121]

  • По всей видимости, прием кофеина в условиях депривации сна способен повысить практически до максимального уровня эффективность мыслительной деятельности и обработки информации головным мозгом, а также свести к минимуму время реакции (промежуток времени между действием раздражителя и ответной реакцией организма) [122]

  • Улучшает качество состояния бодрствования, повышает готовность к действию и целеустремленность [123]

  • Повышает болевой порог и способствует более качественной переносимости состояния утомления [123]

• Всасывание углеводов

— Прием кофеина способен повышать эффективность всасывания углеводов; оптимальная дозировка кофеина в указанных целях на текущий момент не установлена [124]

Было доказано, что кофеин оказывает ряд воздействий на уровне физиологии, что вызывает прирост работоспособности атлетов практически во всех спортивных дисциплинах, снижает выраженность субъективного чувства утомления и повышает эффективность мыслительных процессов. Ученым сообществом было выделено несколько механизмов, за счет действия которых атлеты получают соответствующие преимущества.

Необходимо понимать, что прием кофеина в умеренных количествах не приводит к обезвоживанию или падению концентрации электролитов, как считают многие [125], однако прием избыточных доз кофеина (или прием кофеина лицами с повышенной чувствительностью к данному веществу) также способен вызывать негативные побочные эффекты. К числу побочных эффектов в результате стимуляции ЦНС кофеином относят: желудочно-кишечные расстройства, головные боли, аритмию по типу тахикардии, возбужденное состояние и раздражительность, гнев, тремор, повышенное кровяное давление, психомоторное возбуждение, бессонницу, и/или преждевременное сокращение (экстрасистолу) левого желудочка. Чрезвычайно высокие дозировки кофеина связывают с рвотой, язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожными припадками, комой и даже смертельными исходами. Тренеры должны понимать следующее: даже несмотря на то, что Всемирное Антидопинговое Агентство (ВАДА) исключило кофеин из публикуемого им перечня запрещенных веществ, Национальная ассоциация студенческого спорта США (NCAA) по-прежнему ограничивает прием кофеина дозировками, при которых концентрация кофеина в моче не превышает 15 мкг • мл-1. В силу наличия индивидуальных особенностей обмена веществ у различных атлетов, прием кофеина рекомендуется ограничивать двумя чашками кофе в сутки. На текущий момент энергетические напитки являются наиболее популярным источником кофеина среди атлетов; вследствие этого, все изложенное выше следует рассматривать и применять исходя из специфики рациона атлетов. Тем не менее, тренерам следует осознавать, что в большинстве случаев, в состав подобных продуктов также входят различные травы, нейромодуляторы, алкалоиды эфедры и бета-адреномиметики (бета-адреностимуляторы, бета-агонисты), которые способны вызывать неблагоприятные побочные эффекты. Кроме того, возможные синергетические эффекты часто используемых смесей веществ до сих пор в большинстве случаев не изучены.

Дополнительный интерес представляет факт того, что в рамках новейших исследований было сделано предположение, согласно которому атлетам, которые по обыкновению принимают значительные дозы кофеина (600 мг/сутки), следует свести к минимуму или полностью отменить прием кофеина как минимум за 4 дня до соревновательного выступления в силу ограничивающего действия акклимации (толерантности). Фактически, если прерываnm цикл приема кофеина на несколько дней, то повторный прием кофеина в день важного соревновательного выступления (или за день до), даст более выраженный физиологический эффект [126].

2.3.2  Креатин

Креатин – это соединение природного происхождения, которое встречается в организме позвоночных, главным образом в мышечных тканях; креатин содержит высокоэнергетическую фосфатную группу, которая необходима для ресинтеза АТФ в ходе высокоинтенсивной физической деятельности короткой продолжительности. Креатин не рассматривается в качестве незаменимого питательного вещества, поскольку он синтезируется организмом, при этом, он содержится в таких пищевых продуктах как рыба и красное мясо (вегетарианцы потребляют креатин в ничтожно малых объемах). Первоначально, креатин стал известен после Олимпийских игр в Барселоне 1992 года, поскольку стало известно, что несколько золотых призёров Олимпиады использовали креатин в целях повышения спортивных возможностей. Было доказано, что в ходе фазы загрузки, характеризующейся приемом креатина в количестве 20 г/сутки в течение 5 дней, общее содержание креатина в мускулатуре мужчин увеличивается на 20% [127, 128]. Последующий суточный прием креатина в дозировке от 2 до 5 г/сутки, по всей видимости, позволяет сохранять повышенную концентрацию. Потенциальный прирост в весе, связанный с насыщением системы, в среднем, составляет порядка 1 кг; согласно предположениям, основная доля прироста массы приходится на внутриклеточную жидкость, которая удерживается в мышечных тканях в силу прироста осмотической концентрации [123].

Некоторые люди не реагируют на прием добавок с креатином, а у других наблюдается пониженная толерантность на фазе загрузки (желудочно-кишечное расстройство). Те, у кого наблюдалось желудочно-кишечное расстройство в ходе фазы загрузки, также получат преимущества от дальнейшего приема креатина в дозировке 5 г/сутки. Результат соответствующего исследования дает основания предполагать, что нарушения пищеварения, вызванные загрузкой креатином, как правило, связаны с (а) не полным растворением креатина в напитке, (б) приемом креатина натощак и/или (в) нежеланием/невозможностью разделить суточную дозу креатина на несколько приемов [123]. В большинстве случаев, рекомендуется осуществлять курсовой прием креатина в течение нескольких недель, после чего прекращать прием примерно на такой же период времени. Как правило, атлеты принимают креатин в целях повышения работоспособности в спортивных дисциплинах с преобладанием анаэробной составляющей деятельности, или в видах спорта, характеризующихся короткими эпизодами взрывной деятельности, в качестве примера можно привести футбол, спринтерский бег, и тяжелую атлетику. Действие креатина проявляется в виде прямого влияния (в сторону увеличения) на объем энергетических запасов, что позволяет дольше работать креактинфосфокиназному механизму ресинтеза АТФ. Наиболее распространенная форма пищевой добавки – креатина моногидрат.

Влияние приема пищевой добавки с креатином на работоспособность атлетов

• Высокоинтенсивная физическая деятельность
  

  • Прирост в силе, величине вырабатываемого усилия, производительности и крутящем моменте в рамках высокоинтенсивной спринтерской, тяжелоатлетической деятельности, а также езды на велосипеде [127, 129, 130, 131, 132]

• Деятельность, характеризующаяся длительными физическими нагрузками (выносливость)
  

  • Благоприятного эффекта в результате приема креатина не наблюдается; может оказывать отрицательное влияние в ситуациях, когда прирост массы тела атлета, связанный с приростом запасов, приводит к ухудшению результата, к примеру, в беге [129, 133]

• Тренинг с отягощениями
  

  • Прирост силы на 20%-25%

  • Прирост производительности, улучшение качества тренировочного процесса и ускоренное восстановление [134]

  • Вызывает удержание жидкости в организме и клеточный отек, что может запускать сигнальный механизм анаболических процессов, однако, конкретных доказательств усиления синтеза белков получено не было [135]

◦    Тем не менее, результаты преобладающей доли исследований свидетельствуют о выраженном приросте массы нежировых тканей после 5-7 дней приема креатина [136]

—     Также результаты исследований демонстрируют, что в части прироста сухой мышечной массы мужской организм лучше реагирует на прием креатина, чем женский [123]

Предположения, построенные на отдельных наблюдениях, указывают на то, что прием креатина вызывает отрицательные побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, к которым относят тошноту, рвоту, диарею, изменения в работе почек или печени, мышечные спазмы и увеличение кровяного давления. Однако, в рамках исследований было продемонстрировано что любые из перечисленных выше эффектов на фоне приема креатина наблюдаются только на фазе загрузки [136]. .

2.3.3 Лактатные буферы .

• Гидрокарбонат натрия (бикарбонат натрия, питьевая или пищевая сода, двууглекислый натрий)
  

  • Используется для того, чтобы повысить насыщение крови щелочью, что позволяет снизить кислотность работающих тканей за счет буферизации водородных ионов H+ в кровотоке (буферизация приводит к тому, что при попадании в кровоток дополнительного количества ионов H+, pH крови меняется в сторону снижения лишь незначительно). Действие описанного выше механизма позволяет повысить работоспособность атлета за счет того, что использование гидрокарбоната натрия позволяет отсрочить момент наступления состояния утомления. Было проведено множество исследований, в результате которых были получены неоднозначные результаты, однако, по всей видимости, прием гидрокарбоната натрия позволяет улучшить возможности организма в части буферизации лактата и повысить работоспособность атлета в условиях высокоинтенсивной физической деятельности продолжительностью 1-3 минуты (до 7 минут); в качестве примера подобной деятельности можно привести спринтерский бег на 400 и 800 м, плавание на соответствующие дистанции, эпизоды состязаний в теннисе или боксе [137]. Было доказано, что прием гидрокарбоната натрия в большинстве случаев не оказывает влияния на характер работы в рамках более длительных промежутков времени с меньшей интенсивностью. Прием гидрокарбоната натрия в дозировке 300 мг на 1 кг массы тела за 60-90 мин до физической деятельности, по всей видимости, является оптимальным при условии, что побочные эффекты нормально переносятся организмом атлета; к побочным эффектам относят вздутие живота, желудочно-кишечный дискомфорт и/или диарею [138]..

• Цитрат натрия
  

  • Действие цитрата натрия аналогично тому, как работает гидрокарбонат натрия, оно проявляется в буферизации водородных ионов H+ в кровотоке и ограничении величины снижения рН крови. По всей видимости, позволяет повысить работоспособность атлетов в условиях высокоинтенсивной физической деятельности продолжительностью 2-4 минуты (до 10 минут). Типовые дозировки цитрата натрия даже выше, чем у бикарбоната натрия, они составляют 300-500 мг на 1 кг массы тела. Потенциальные побочные эффекты от приема цитрата натрия также аналогичны представленным выше побочным эффектам для гидрокарбоната натрия [139, 140].

• Фосфат натрия
  

  • Минерал, который входит преимущественно в состав костной ткани и играет важную роль в энергетическом обмене и процессах внутриклеточной буферизации. Согласно заявлениям производителей, прием фосфата натрия усиливает синтез АТФ, дает организму дополнительную энергию и позволяет снизить кислотность работающих тканей (запустить буферизацию лактата) при условии правильной загрузки организма пищевой добавкой [141]. Насколько можно судить, в рамках исследований было продемонстрировано, что прием фосфата натрия потенциально дает преимущество атлетам, деятельность которых характеризуется преобладанием длительных физических нагрузок (прежде всего связана с выносливостью), за счет повышения максимального уровня аэробной способности и анаэробного порога, однако, неполное соответствие в результатах отдельных исследований свидетельствует о необходимости проведения дополнительного объема исследовательских работ [142]. Рекомендация в части приема: фосфат натрия следует принимать в течение 3-6 дней, 1 г в сутки, разделяя указанную дозировку на 4 приема. Кроме того, согласно утверждениям производителей, фосфат натрия увеличивает энергетические затраты организма в состоянии покоя, что может способствовать снижению массы тела. Фосфат натрия не следует путать с прочими фосфатами, к примеру, фосфатом кальция или фосфатом калия, поскольку данные вещества, по всей видимости, не
    обладают сколь-либо ощутимым эргогенным эффектом.

2.4    Перечень классов запрещенных веществ, выпущенный Национальной Ассоциацией Студенческого Спорта, США (на примере документа за 2013-2014 годы)

Использование эргогенных средств, как правило, запрещено во время спортивных соревнований в тех случаях, когда соответствующими сторонами достигается взаимопонимание в части того, что подобные средства могут давать неконкурентные преимущества или ставить под угрозу здоровье атлетов. Такой запрет не требует наличия каких-либо исчерпывающих доказательств того, что запрещенное вещество дает какие-либо преимущества; запрет может выступать в качестве соглашения между должностными лицами или практикующими врачами в части того, что вариант возникновения неконкурентных преимуществ в результате приема данного вещества возможен в принципе. Как указывалось выше по тексту, руководящие органы в каждом из видов спорта публикуют свой собственный перечень запрещенных веществ. Вероятно, наиболее известной международной организацией, осуществляющей регулирование антидопинговой деятельности, является Всемирное Антидопинговое Агентство (ВАДА / WADA), которое выполняет надзор над организациями, контролирующими антидопинговую деятельность и допинг-контроль, а также разрабатывает перечень запрещенных веществ для Международного Олимпийского Комитета [142].

В каждой стране существует дочерний филиал Агентства (т.е., к примеру, Антидопинговое Агентство США [USADA], Антидопинговое Агентство Австралии [ASADA]). ASADA не только
осуществляет надзор и ограничивает оборот запрещенных веществ в Олимпийских видах спорта, но и проводит допинг-контроль в профессиональном спорте Австралии. Перечень запрещенных веществ, выпускаемый ВАДА является стандартизированным и обновляется ВАДА на ежегодной основе. Несмотря на то, что перечень ВАДА является международным стандартом, существуют прочие организации, такие как Ассоциации студенческого и профессионального спорта в США, которые выпускают собственные списки, а также назначают свои санкции за использование допинга. Вне зависимости от того, какая из организаций осуществляет регулирование в области допинг-контроля, обязанность атлета, тренера, профессионала по силовой и кондиционной подготовке, и всего персонала команды заключается в том, чтобы обеспечить соответствие всем требованиям со стороны всех антидопинговых организаций. На Рисунке 15 [143] ниже представлен перечень веществ, запрещенных Национальной Ассоциацией Студенческого Спорта на сезон 2013-2014 гг. Данный перечень используется многими американскими университетами и обновляется ежегодно.

2.5    Некоторые признаки и симптомы злоупотребления эргогенными средствами

3. Заключение

В данной статье мной был проведен анализ двух связанных друг с другом аспектов, а именно.

1. была представлена методология анализа темы с помощью результатов клинических исследовани.

2. было проведено изучение вопроса заявленной эффективности эргогенных средств.

Также был представлен ряд сопутствующих дополнительных данных (Перечень веществ, запрещенных Национальной Ассоциацией Студенческого Спорта на сезон 2013-2014 гг., Некоторые признаки и симптомы злоупотребления эргогенными средствами).

Надеюсь, что данная статья поможет читателям понять, насколько всеобъемлющим и универсальным инструментом применительно к вопросам биологии и биохимии человека является методология оценки на основании результатов клинических исследований.

Спасибо за внимание и уделенное время!

P.S. Хотелось бы еще раз напомнить читателю о следующем: перед употреблением любых препаратов проконсультируйтесь с врачом!!!

4. Список использованной литературы

Список источников

[1] Джейсон Фанг. Код ожирения. Почему у вас никогда не получалось похудеть, и как изменить это прямо сейчас.

[2] Kalm LM, Semba RD. They starved so that others be better fed: remembering Ancel Keys and the Minnesota Experiment. J Nutr. 2005 Jun 1; 135(6):1347–52

[3] Advanced concept of strength training and conditioning by Brian Biagioli

[4] Марк Риппето. Развивая силу. Базовые упражнения со штангой. Издание 3-е.  

[5] Rodriguez, N. R., DiMarco, N. M., & Langley, S. (2009). Nutrition and athletic performance. Medicine & Science in Sports & Exercise, 41(3), 709-731

[6] Kreider, R. B., Wilborn, C. D., Taylor, L., Campbell, B., Almada, A. L., Collins R.,…& Antonio, J. (2010). ISSN exercise & sport nutrition review: research & recommendations. Journal of the International Society of Sports Nutrition, 7(7), 2-43.

[7] Grivetti, L. E., & Applegate, E. A. (1997). From Olympia to Atlanta: a cultural-historical perspective on diet and athletic training. The Journal of Nutrition. 127(5). 860S-868S.

[8] Burke, L. M., & Read, R. S. (1993). Dietary supplements in sport. Sports Medicine, 15(1), 43-65.

[9] Mertens-Talcott, S. U., Rios J., Jilma-Stohlawetz, P., Pacheco-Palencia, L. A., Meibohm, B., Talcott, S. T., & Derendorf, H. (2008). Pharmacokinetics of anthocyanins and antioxidant effects after the consumption of anthocyanin-rich acai juice and pulp (Euterpe olcracea Mart.) in human healthy volunteers. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 56(17), 7796-7802.

[10] Knopf, R. F., Conn, J. W., Floyd Jr, J. С., Fajans, S. S., Rull, J. A., Guntsche, E. M., &    Thiffault, C. A. (1966). The normal endocrine response to ingestion of protein and infusions of amino acids. Sequential secretion of insulin and growth hormone. Transactions of the Association of American Physicians, 79,312.

[11] Maughan, R. J., King, D. S., & Lea, T. (2004). Dietary supplements. Journal of Sports Sciences, 22(1), 95-113.

[12] Castell, L M., & Newsholme, E. A. (1997). The effects of oral glutamine supplementation on athletes after prolonged, exhaustive exercise. Nutrition, 13(7), 738-742.

[13] Bowtell, J. L., Gelly, K., Jackman, M. L., Patel, A., Simeoni, M., & Rennie, M. J. (1999). Effect of oral glutamine on whole body carbohydrate storage during recovery from exhaustive exercise. Journal of Applied Physiology, 86(6), 1770-1777.

[14] Fogelholm.G. M., Naveri, H. K., Kiilavuori, K.T., & Harkonen, M. H. (1993). Low-dose amino acid supplementation: no effects on serum human growth hormone and insulin in male weightlifters. International Journal of Sport Nutrition, 3(3), 290-297.

[15] Van Hall, G., Raaymakers, J. S., Saris, W. H., & Wagenmakers, A. J. (1995). Ingestion of branched-chain amino acids and tryptophan during sustained exercise in man: failure to affect performance. The Journal of Physiology, 486(Pt 3), 789-794.

[16] Hobson, R. M., Watson, P., & Maughan, R. J. (2013). Acute tryptophan depletion does not improve endurance cycling capacity in a warm environment. Amino Acids, 44(3), 983-991.

[17] Lieberman, H. R. (2003). Nutrition, brain function and cognitive performance. Appetite, 40(3), 245-254.

[18] Ballantyne, C. S., Phillips, S. M., Macdonald, J. R., Tarnopolsky, M. A., & Macdougall, J. D. (2000). The acute effects of androstenedione supplementation in healthy young males. Canadian Journal of Applied Physiology, 25(1), 68-78.

[19] Rasmussen, В. B., Volpi, E., Gore, D. C., & Wolfe, R. R. (2000). Androstenedione does not stimulate muscle protein anabolism in young healthy men. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 85(1), 55-59.

[20] Wallace, M. B., Lim, J., Cutler, Andrew, & Bucci, Luke (1999). Effects of dehydroepiandrosterone vs androstenedione supplementation in men. Medicine & Science in Sports & Exercise, 31(12), 1788-1792.

[21] Williams, M.H. (1992). Ergogenic and ergolytic substances. Medicine & Science in Sports & Exercise, 24(9), S344-S348.

[22] Lansley, К. E., Winyard, P. G., Fulford, J., Vanhatalo. A., Bailey. S. J., Blackwell, J. R., & Jones, A. M. (2011). Dietary nitrate supplementation reduces the O2 cost of walking and running: a placebo-controlled study. Journal of Applied Physiology, 110(3), 591 -600.

[23] Wilkerson, D. P., Hayward, G. M., Bailey, S. J., Vanhatalo, A., Blackwell, J. R., & Jones, A. M. (2012). Influence of acute dietary nitrate supplementation on 50 mile time trial performance in well-trained cyclists. European Journal of Applied Physiology, 112(12), 4127-4134.

[24] Van Thienen, R. V., Van Proeyen, K., Vanden Eynde, B., Puype, J., Lefere, T., & Hespel, P. (2009). b-Alanine improves sprint performance in endurance cycling. Medicine & Science in Sports & Exercise, 41(4), 898-903.

26] Wilson, G. J., Wilson, J. M., & Manninen, A. H. (2008). Effects of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) on exercise performance and body composition across varying levels of age, sex, and training experience: A review. Nutrition and Metabolism (Lond), 5,1.

[27] Brown, G. D., & Gordon, S. (2001). Immune recognition: a new receptor for β-glucans. Nature, 413(6851). 36-37.

[28] Davis, J. M., Murphy, E. A., Brown, A. S., Carmichael, M. D., Ghaffar, A., & Mayer, E. P. (2004). Effects of Oat β-Glucan on Innate Immunity and Infection after Exercise Stress. Medicine & Science in Sports & Exercise, 195(9131/04), 3608-1321.

[29] Volman, J. J., Ramakers, J. D., & Plat, J. (2008). Dietary modulation of immune function by β-glucans. Physiology & Behavior, 94(2), 276-284.

[30] Devirian.T. А., & Volpe, S. L. (2003). The physiological effects of dietary boron. Food Science and Nutrition, 43(2). 219-231.

[31] Nielsen, F. Н., Hunt, C. D., Mullen, L. M., & Hunt, J. R. (1987). Effect of dietary boron on mineral, estrogen, and testosterone metabolism in postmenopausal women. The FASEB Journal, 1(5), 394-397.

[32] Ferrando, A. A., & Gram, N. R. (1993). The effect of boron supplementation on lean body mass, plasma testosterone levels, and strength in male bodybuilders. International Journal of Sport Nutrition, 3(2), 140.

[33] Rueda. R. (2007). The role of dietary gangliosides on immunity and the prevention of infection. British Journal of Nutrition, 98(Suppl 1), S68-S73.

[34] Crooks, С. V., Wall, C. R., Cross, M. L, & Rutherfurd-Markwick, K.J. (2006). The effect of bovine colostrum supplementation on salivary IgA in distance runners. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism, 16(1), 47.

[35] Stone, M. B., Merrick, M. A., Ingersoll, C. D., & Edwards, J. E. (2002). Preliminary comparison of bromelain and ibuprofen for delayed onset muscle soreness management. Clinical Journal of Sport Medicine, 12(6), 373-378.

[36] Muller, S., Marz, R., Schmolz, M., Drewelow, B., Eschmann, K., & Meiser, P. (2012). Placebo controlled Randomized Clinical Trial on the Immunomodulating Activities of Low and High Dose Bromelain after Oral Administration – New Evidence on the Antiinflammatory Mode of Action of Bromelain. Phytotherapy Research, 27(2), 199-204.

[37] Buford, T. W., Cooke, M. B., Redd, L. L., Hudson, G. M., Shelmadine, B. D., & Willoughby, D. S. (2009). Protease supplementation improves muscle function after eccentric exercise. Medicine & Science in Sports & Exercise. 41(10), 1908.

[38] Chrubasik, S., Weiser, T., & Beime, B. (2010). Effectiveness and safety of topical capsaicin cream in the treatment of chronic soft tissue pain. Phytotherapy Research, 24(12), 1877-1885.

[39] Snitker, S., Fujishima, Y., Shen, H., Ott, S., Pi-Sunyer, X., Furuhata, Y., … & Takahashi, M. (2009). Effects of novel capsinoid treatment on fatness and energy metabolism in humans: possible pharmacogenctic implications. The American Journal of Clinical Nutrition, 89(1), 45-50.

[40] Barnett, C., Costill, D. L., Vukovich, M. D., Cole, K. J., Goodpaster, В. H., Trappe, S. W., & Fink, W. J. (1994). Effect of L-carnitine supplementation on muscle and blood carnitine content and lactate accumulation during high-intensity sprint cycling. International Journal of Sport Nutrition, 4(3), 280.

[41] Vukovich, M. D., Costill, D. L., & Fink, W. J. (1994). Carnitine supplementation: effect on muscle carnitine and glycogen content during exercise. Medicine & Science in Sports & Exercise, 26(9), 1122-9.

[42] Wachter, S., Vogt, M., Kreis, R., Boesch, C., Bigler, P., Hoppeler, H., & Krahenbuhl, S. (2002). Long-term administration of L-carnitine to humans: effect on skeletal muscle carnitine content and physical performance. Clinica Chimica Acta, 318(1), 51-61.

[43] Stephens, F. B., Constantin-Teodosiu, D., Laithwaite, D., Simpson, E. J., & Greenhaff, P. L. (2006). Insulin stimulates L-carnitine accumulation in human skeletal muscle. The FASEB Journal, 20(2), 377-379.

[44] Conlay, L. A., Wurtman, R. J., Blusztajn, K., Coviella, I. L, Maher, T. J., & Evoniuk, G. E. (1986). Decreased plasma choline concentrations in marathon runners. The New England Journal of Medicine, 315(14), 892.

[46] Bierkamper, G. G., & Goldberg, A. M. (1979). The effect of choline on the release of acetylcholine from the neuromuscular junction. Nutrition and the Brain, 5, 243-251.

[47] Gardiner, J. E., & Gwee, M. C. (1974). The distribution in the rabbit of choline administered by injection or infusion. The Journal of Physiology, 239(3), 459-476.

[48] Black, C., Clar, C., Henderson, R., MacEachern, C., McNamee, P., Quayyum, Z., … & Thomas, S. (2009). The clinical effectiveness of glucosamine and chondroitin supplements in slowing or arresting progression of osteoarthritis of the knee: a systematic review and economic evaluation. Health Technological Assessment, 13(52).

[49] Sawitzke, A. D., Shi, H., Finco, M. F., Dunlop, D. D., Harris, C. L, Singer, N. G.,… & Clegg, D. O. (2010). Clinical efficacy and safety of glucosamine, chondroitin sulphate, their combination, celecoxib or placebo taken to treat osteoarthritis of the knee: 2-year results from GAIT. Annals of the Rheumatic Diseases, 69(8), 1459-1464.

[50] Lee, Y. H., Woo, J. H., Choi, S. J., Ji, J. D., & Song, G. G. (2010). Effect of glucosamine or chondroitin sulfate on the osteoarthritis progression: a meta-analysis. Rheumatology International, 30(3), 357-363.

[51] Clancy, S. P., Clarkson. P. M., DeCheke, M. E., Nosaka, K., Freedson, P. S., Cunningham, J. J., & Valentine, B. (1994). Effects of chromium picolinate supplementation on body composition, strength, and urinary chromium loss in football players. International Journal of Sport Nutrition, 4(2), 142.

[52] Hasten, D. L., Rome, E. P., Franks, B. D., & Hegsted, M. (1992). Effects of chromium picolinate on beginning weight training students. International Journal of Sport Nutrition, 2(4), 343.

[53] Lukaski, H. C., Bolonchuk, W. W., Siders, W. A., & Milne, D. B. (1996). Chromium supplementation and resistance training: effects on body composition, strength, and trace element status of men. The American Journal of Clinical Nutrition, 63(6), 954-965.

[54] Stearns, D. M., Wise, J. P., Patierno, S. R., & Wetterhahn, К. E. (1995). Chromium (III) picolinate produces chromosome damage in Chinese hamster ovary cells. The FASEB Journal, 9(15), 1643-1648.

[55] Khatta, M., Alexander, B. S., Krichten, С. M., Fisher, M. L, Freudenberger, R., Robinson, S. W., & Gottlieb, S. S. (2000). The effect of coenzyme Q10 in patients with congestive heart failure. Annals of Internal Medicine, 132(8), 636-640.

[56] Cooke, M., Iosia, M., Buford, T., Shelmadine. B., Hudson, G., Kerksick, C., & Kreider, R. (2008). Effects of acute and 14-dav coenzyme Q10 supplementation on exercise performance in both trained and untrained individuals. Journal of the International Society of Sports Nutrition, 5(1), 1 -14.

[57] Whigham, L. D., Walras, A. C., & Schoeller, D. A. (2007). Efficacy of conjugated linoleic acid for reducing fat mass: a meta-analysis in humans. The American Journal of Clinical Nutrition, 85(5), 1203-1211.

[58] Parcell, A. C., Smith. J. M., Schulthies,S.S., Myrer, J. W., & Fellingham. G. (2004). Cordyceps Sinensis (CordyMax Cs-4) supplementation does not improve endurance exercise performance. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism, 14(2), 236.

[59] Chen, S., Li, Z., Krochmal, R., Abrazado, M., Kim. W., & Cooper, С. B. (2010). Effect of Cs-4â(Cordyceps sinensis) on exercise performance in healthy older subjects: A double-blind, placebo-controlled trial. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 16(5), 585-590.

[60] Jagetia, G. C., & Aggarwal. В. B. (2007). “Spicing up” of the immune system by curcumin. Journal of Clinical Immunology, 27( 1), 19-35.

[61] Allen, M., Oberle, K., Grace, M., Russell, A., & Adewale, A. J. (2008). A randomized clinical trial of elk velvet antler in rheumatoid arthritis. Biological Research for Nursing, 9(3), 254-261.

[62] Sleivert, G., Burke, V., Palmer, C., Walmsley, A., Gerrard, D., Haines, S., & Littlejohn, R. (2003). The effects of deer antler velvet extract or powder supplementation on aerobic power, erythropoiesis, and muscular strength and endurance characteristics. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism, 13(3), 251.

[63] Syrotuik, D. G., MacFadyen, K. L, Harber, V. J., & Bell, G. J. (2005). Effect of elk velvet antler supplementation on the hormonal response to acute and chronic exercise in male and female rowers. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism, 15(4), 366.

[64] Gilbey, A., & Perezgonzalez, J. D. (2011). Health benefits of deer and elk velvet antler supplements: a systematic review of randomised controlled studies. The New Zealand Medical Journal, 125(1367), 80-86.

[65] Morales, A. J., Haubrich, R. H., Hwang, J. Y., Asakura, H., & Yen, S. S. (1998). The effect of six months treatment with a 100 mg daily dose of dehydroepiandrosterone (DHEA) on circulating sex steroids, body composition and muscle strength in age advanced men and women. Clinical Endocrinology, 49(4), 421-432.

[66] Berg, A., Northoff, H., Konig, D., Weinstock, C., Grathwohl, D., Parnham, M. J.,… & Keul, J. (1998). Influence of Echinacin (ЕС31) treatment on the exercise-induced immune response in athletes. Journal of Drug Assessment, 1(4), 625-638.

[67] Linde. K., Barrett, B., Wolkart, K., Bauer, R., & Melchart, D. (2006). Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev, 1.

[68] Guezennec, C. Y., Nadaud, J. F., Satabin, P., Leger, E, & Lafargue, P. (1989). Influence of Polyunsaturated Fatty Acid Diet on the Hemorrheological Response to Physical Exercise in Hypoxia*. International Journal of Sports Medicine, 10(04), 286-291.

[69] Brilla, L. R., & Landerholm, T. E. (1990). Effect of fish oil supplementation and exercise on scrum lipids and aerobic fitness. The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 30(2), 173-180.

[70] Oostenbrug, G. S., Mensink, R. P., Hardeman, M. R., De Vries, T., Brouns, F., & Hornstra, G. (1997). Exercise performance, red blood cell deformability, and lipid peroxidation: effects of fish oil and vitamin E. Journal of Applied Physiology, 83(3), 746-752.

[71] Yoshimura, M., Toyoshi, Т., Sano, A., Izumi, T., Fujii, T., Konishi, C., …& Obata, A. (2009). Antihypertensive effect of a γ-aminobutyric acid rich tomato cultivar ‘DG03-9’ in spontaneously hypertensive rats. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 58(1), 615-619.

[72] Allen, J. D., McLung, J., Nelson, A. G., & Welsch, M. (1998). Ginseng supplementation does not enhance healthy young adults’ peak aerobic exercise performance. Journal of the American College of Nutrition, 17(5), 462-466.

[73] Engels, H. J., & Wirth, J. C. (1997). No Ergogenic Effects of Ginseng (< i> Panax Ginseng CA Meyer) during Graded Maximal Aerobic Exercise. Journal of the American Dietetic Association, 97(10), 1110-1115.

[74] Poolsup, N., Suthisisang, C., Channark, P., & Kittikulsuth, W. (2005). Glucosamine long-term treatment and the progression of knee osteoarthritis: systematic review of randomized controlled trials. The Annals of Pharmacotherapy, 39(6), 1080-1087.

[75] Ostojic, S. M., Arsic, M., Prodanovic, S., Vukovic, J., & Zlatanovic, M. (2007). Glucosamine administration in athletes: effects on recovery of acute knee injury. Research in Sports Medicine, 15(2), 113-124.

[76] Koenigsberg, P. S., Martin, К. K., Hlava, H. R., & Riedesel, M. L. (1995). Sustained hyperhydration with glycerol ingestion. Life Sciences, 57(7), M5-653.

[77] Lyons. T. P., Riedesel, M. L., Meuli. L. E., & Chick. T. W. (1990). Effects of glycerol-induced hyperhydration prior to exercise in the heat on sweating and core temperature. Medicine & Science in Sports & Exercise, 22(4), 477.

[78] Inder, W. J., Swanney, M. P., Donald, R. A., Prickett, T. C., & Hellemans, J. (1998). The effect of glycerol and desmopressin on exercise performance and hydration in triathletes. Medicine & Science in Sports & Exercise, 30(8), 1263-1269.

[79] Latzka, W. A., & Sawka, M. N. (2000). Hyperhydration and glycerol: thermoregulatory effects during exercise in hot climates. Canadian Journal of Applied Physiology, 25(6), 536- 545.

[80] Murray, Robert, Eddy, D. E., Paul, G. L, Seifert, J. G., & Halaby, G. A. (1991). Physiological responses to glycerol ingestion during exercise. Journal of Applied Physiology, 71(1), 144- 149.

[81] Starling. R. D., Trappe, T. A., Short, K. R., Sheffield-Moore, Melinda. Jozsi, A. G, Fink. W. J., & Costill, D. L. (1996). Effect of inosine supplementation on aerobic and anaerobic cycling performance. Medicine & Science in Sports & Exercise, 28(9), 1193-1198.

[82] Buchman, A. L., Awal, M., Jenden, D., Roch, M., & Kang, S. H. (2000). The effect of lecithin supplementation on plasma choline concentrations during a marathon. Journal of the American College of Nutrition, 19(6), 768-770.

[83] Buchman, A. L., Awal, M., Jenden, D., Roch, M., & Kang, S. H. (2000). The effect of lecithin supplementation on plasma choline concentrations during a marathon. Journal of the American College of Nutrition, 19(6), 768-770.

[84] Jeukendrup, A. E., Saris, W. H., Schrauwen, Patrick, Brouns, F. R. E. D., & Wagenmakers, A. J. (1995). Metabolic availability of medium-chain triglycerides coingested with carbohydrates during prolonged exercise. Journal of Applied Physiology, 79(3), 756-762.

[85] Van Zyl, C. G., Lambert, E. V., Hawley, J. A., Noakes, T. D., & Dennis, S. C. (1996). Effects of medium-chain triglyceride ingestion on fuel metabolism and cycling performance. Journal of Applied Physiology, 80(6), 2217-2225.

[86] Jeukendrup, A. E., Thielen, J. J., Wagenmakers, A. J., Brouns, F., & Saris, W. H. (1998). Effect of medium-chain triacylglycerol and carbohydrate ingestion during exercise on substrate utilization and subsequent cycling performance. The American Journal of Clinical Nutrition, 67(5), 397-104.

[87] Girandola, R. N.. Wiswell, R. A., & Bulbulian, R. (1980). Effects of pangamic acid (B-15) ingestion on metabolic response to exercise. Biochemical Medicine, 24(2), 218-222.

[88] Gray, M. E., & Titlow, L W. (1982). The effect of pangamic acid on maximal treadmill performance. Medicine & Science in Sports & Exercise, 14(6), 424.

[89] Herbert, V. (1979). Pangamic acid. American Journal of Clinical Nutrition, 32.

[90] Monteleone, P., Maj, M., Beinat, L, Natale, M., & Kemali, D. (1992). Blunting by chronic phosphatidylscrine administration of the stress-induced activation of the hypothalamo-pituitary-adrenal axis in healthy men. European Journal of Clinical Pharmacology, 42(4), 385-388.

[91] Swensen, T., Crater, G., Bassett, D. R., & Howley, E. T. (1994). Adding polylactate to a glucose polymer solution does not improve endurance. International Journal of Sports Medicine, 15(07), 430-434.

[92] Fahey, T. D., Larsen, J. D., Brooks, G. A., Colvin, W., Henderson, S., & Lary, D. (1991). The effects of ingesting polylactate or glucose polymer drinks during prolonged exercise. International Journal of Sport Nutrition, 1(3), 249.

[93] Kopp-Hoolihan, L. (2001). Prophylactic and therapeutic uses of probiotics: a review. Journal of the American Dietetic Association, 101(2), 229-241.

[94] Cox, A. J., Pyne, D. B., Saunders, P. U., & Fricker, P. A. (2010). Oral administration of the probiotic Lactobacillus fermentum VRI-003 and mucosal immunity in endurance athletes. British Journal of Sports Medicine, 44(4), 222-226.

[95] Clancy, R. L., Gleeson, M., Cox, A., Callister, R., Dorrington. M., D’Este, C.,… &               Henriksson, A. (2006). Reversal in fatigued athletes of a defect in interferon secretion after administration of Lactobacillus acidophilus. British Journal of Sports Medicine, 40(4), 351-354.

[96] Pujol, P., Mateos, J., Postaire, E, Huguet, J., Drobnic, F., Banquells, M., … Burnat, A. (2000). The effect of fermented milk containing lactobacillus casei on the immune response to exercise. Sports Medicine, Training and Rehabilitation, 9(3), 209-223.

[97] Stanko, R. T., Robertson, R. J., Galbreath. R. W., Reilly, J. J., Greenawalt, K. D., & Goss, F. L. (1990). Enhanced leg exercise endurance with a high-carbohydrate diet and dihydroxyacetone and pyruvate. Journal of Applied Physiology, 69(5), 1651-1656.

[98] Stanko, R. T., Robertson, R. J., Spina, R. J., Reilly, J. J., Greenawalt, K. D., & Goss, F. L. (1990). Enhancement of arm exercise endurance capacity with dihydroxyacetone and pyruvate. Journal of Applied Physiology, 68(1), 119-124.

[99] Morrison, M. A., Spriet, L. L., & Dyck, D. J. (2000). Pyruvate ingestion for 7 days does not improve aerobic performance in well-trained individuals. Journal of Applied Physiology, 89(2), 549-556.

[100] Nieman, D. C., Henson, D. A., Gross, S. J., Jenkins, D. P., Davis, J. M., Murphy, E. A., … & Mayer, E. P. (2007). Quercetin reduces illness but not immune perturbations after intensive exercise. Medicine & Science in Sports & Exercise, 39(9), 1561.

[101] Fugh-Berman, A., & Myers, A. (2004). Citrus aurantium, an ingredient of dietary supplements marketed for weight loss: current status of clinical and basic research. Experimental Biology and Medicine, 229(8), 698-704.

[102] Haaz, S., Fontaine, K. R., Cutter, G., Limdi, N., Perumean Chaney, S., & Allison, D. B. (2006). Citrus aurantium and synephrine alkaloids in the treatment of overweight and obesity: an update. Obesity Reviews, 7(1), 79-88.

[103] Stohs, S. Preuss, H. G., Keith, S. C., Keith. P. L., Miller. H., & Kaats, G. R. (2011). Effects of  p-synephrine alone and in combination with selected bioflavonoids on resting metabolism, blood pressure, heart rate and self-reported mood changes. International Journal of Medical Sciences, 8(4), 295.

[104] Kuehl, K. S., Perrier, E. T., Elliot, D. L, & Chesnutt, J. C. (2010). Efficacy of tart cherry juice in reducing muscle pain during running: a randomized controlled trial. Journal of the International Society of Sports Nutrition, 7(17), I -6.

[105] Connolly, D. A. J., McHugh, M. P., & Padilla-Zakour, О. I. (2006). Efficacy of a tart cherry juice blend in preventing the symptoms of muscle damage. British Journal of Sports Medicine, 40(8), 679-683.

[106] Howatson, G., McHugh, M. P., Hill, J. A., Brouner, J., Jewell, A. P., Van Someren, K. A., …& Howatson, S. A. (2010). Influence of tart cherry juice on indices of recovery following marathon running. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports, 20(6), 843-852.

[107] Howatson, G., Bell, P. G., Tallent, J., Middleton, B, McHugh, M. P., & Ellis, J. (2012). Effect of tart cherry juice (Prunus cerasus) on melatonin levels and enhanced sleep quality. European Journal of Nutrition, 51(8), 909-916.

[108] Verma, S., Cam, M. C., & McNeill, J. H. (1998). Nutritional factors that can favorably influence the glucose/insulin system: vanadium. Journal of the American College of Nutrition, 17(1), 11-18.

[109] Halberstam, M., Cohen, N.. Shlimovich, P., Rossetti, L., & Shamoon, H. (1996). Oral vanadyl sulfate improves insulin sensitivity in NIDDM but not in obese nondiabetic subjects. Diabetes, 45(5), 659-666.

[110] Cohen. M. D., McManus, T. P., Yang. Z., Qu, Q., Schlesinger, R. B., & Zelikoff, J. T. (1996). Vanadium affects macrophage interferon-γ-binding and-inducible responses. Toxicology and Applied Pharmacology, 138(1), 110-120.

[111] Armstrong, L. E., Costill, D. L., & Fink, W. J. (1985). Influence of diuretic-induced dehydration on competitive running performance. Medicine and Science in Sports and Exercise, 17(4), 456-461.

[112] Baker, L. B., Dougherty, K. A., Chow, M., & Kenney, W. L. (2007). Progressive dehydration causes a progressive decline in basketball skill performance. Medicine and Science in Sports and Exercise, 39(7), 1114.

[113] Costill, D. L, Dalsky, G. P., & Fink. W. J. (1977). Effects of caffeine ingestion on metabolism and exercise performance. Medicine and Science in Sports, 10(3), 155-158.

[114] Graham, T. E., & Spriet, L. L. (1991). Performance and metabolic responses to a high caffeine dose during prolonged exercise. Journal of Applied Physiology, 71(6), 2292-2298.

[115] Pasman, W. J., Van Ваак, M. A., Jeukendrup, A. E., & De Haan, A. (1995). The effect of different dosages of caffeine on endurance performance time. International Journal of Sports Medicine, 16(04), 225-230.

[116] Campbell. B., Stout, J. R., Schmitz, S., Collins, R., Kalman, D. S., Antonio, J.,… Hoffman, J. R. (2013). International society of sports nutrition position stand: Energy drinks. Journal of the International Society of Sports Nutrition, 10(1), 1-1.

[117] Cox, G. R., Desbrow, B., Montgomery, P. G., Anderson, M. E., Bruce, C. R., Macrides, T. A., … & Burke, L. M. (2002). Effect of different protocols of caffeine intake on metabolism and endurance performance. Journal of Applied Physiology, 93(3), 990-999.

[118] Kovacs, E. M., Stegen, J. H., & Brouns, F. (1998). Effect of caffeinated drinks on substrate metabolism, caffeine excretion, and performance. Journal of Applied Physiology, 85(2), 709-715.

[119] Doherty, M., & Smith, P. M. (2005). Effects of caffeine ingestion on rating of perceived exertion during and after exercise: a meta analysis. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports, 15(2), 69-78.

[120] Davis, J. K., & Green, J. M. (2009). Caffeine and anaerobic performance: Ergogenic value and mechanisms of action. Sports Medicine, 39(10), 813-813.

[121] Hogervorst, E., Bandelow, S., Schmitt. J., Jentjens. R., Oliveira, М., Allgrove, J., …& Gleeson, M. (2008). Caffeine improves physical and cognitive performance during exhaustive exercise. Medicine & Science in Sports & Exercise, 40(10), 1841.

[122] Yamakoshi, T., Matsumura, K., Hanaki, S., & Rolfe, P. (2013). Cardiovascular hemodynamic effects of Red Bullâ Energy Drink during prolonged, simulated, monotonous driving. SpringerPlus, 2(1), 1-9.

[123] Tarnopolsky, M. A. (2011). Caffeine and creatine use in sport. Annals of Nutrition and Metabolism, 57(Suppl. 2), 1-8.

[124] Van Nieuwenhoven, M. A., Brummer, R. J., & Brouns, F. (2000). Gastrointestinal function during exercise: comparison of water, sports drink, and sports drink with caffeine. Journal of Applied Physiology, 89(5), 1079-1085.

[125] Armstrong, L. E. (2002). Caffeine, body fluid-electrolyte balance, and exercise performance. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism, 12(2), 189.

[126] Fisher, S. M., McMurray, R. G., Berry, M., Mar, N. H., & Forsythe, W. A. (1986). Influence of caffeine on exercise performance in habitual caffeine users. International Journal of Sports Medicine, 7(05), 276-280.

[127] Greenhaff, P. L, Casey, A., Short, A. H., Harris, R., Soderlund, K., & Hultman, E. (1993). Influence of oral creatine supplementation of muscle torque during repeated bouts of maximal voluntary exercise in man. Clinical Science, 84(Pt 5), 565-571.

[128] Hultman, E., Soderlund, K., Timmons, J. A., Cederblad, G., & Greenhaff, P. L (1996). Muscle creatine loading in men. Journal of Applied Physiology, 81(1), 232-237.

[129] Balsom, P. D., Ekblom, B., Soerlund, K., Sjodln, B., & Hultman. E. (1993). Creatine supplementation and dynamic high intensity intermittent exercise. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports, 3(3), 143-149.

[130] Peyrebrune, M. C., Nevill, M. E., Donaldson, F. J., & Cosford, D. J. (1998). The effects of oral creatine supplementation on performance in single and repeated sprint swimming. Journal of Sports Sciences, 16(3), 271-279.

[131] Chilibeck, P. D., Magnus, C., & Anderson, M. (2007). Effect of in-season creatine supplementation on body composition and performance in rugby union football players. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism, 32(6), 1052-1057.

[132] Romer, L. M., Barrington, J. P., & Jeukendrup, A. E. (2001). Effects of oral creatine supplementation on high intensity, intermittent exercise performance in competitive squash players. International journal of Sports Medicine, 22(08), 546-552.

[133] Zoeller, R. F., Stout, J. R., O’kroy, J. A., Torok, D. J., & Mielke, M. (2007). Effects of 28 days of beta-alanine and creatine monohydrate supplementation on aerobic power, ventilatory and lactate thresholds, and time to exhaustion. Amino Acids, 33(3), 505-510.

[134] Vandenberghe, K., Goris, M., Van Hеске, P., Van Leemputte, M., Vangerven, L., & Hespel, P. (1997). Long-term creatine intake is beneficial to muscle performance during resistance training. Journal of Applied Physiology, 83(6), 2055-2063.

[135] Safdar, A., Yardley, N. J., Snow, R., Melov, S., & Tarnopolsky, M. A. (2008). Global and targeted gene expression and protein content in skeletal muscle of young men following short-term creatine monohydrate supplementation. Physiological Genomics, 32(2), 219- 228.

[136] Terjung, R. L., Clarkson, P., Eichner, E. R., Greenhaff, P. L., Hespel, P. J., Israel, R. G., & Williams, M. H. (2000). American College of Sports Medicine roundtable. The physiological and health effects of oral creatine supplementation. Medicine & Science in Sports & Exercise, 32(3), 706-717.

[137] Linderman, J. K., & Gosselink. K. L. (1994). The effects of sodium bicarbonate ingestion on exercise performance. Sports Medicine, 18(2), 75-80.

[138] Matson, I. G., & Tran, Z. V. (1993). Effects of sodium bicarbonate ingestion on anaerobic performance: a meta-analytic review. International Journal of Sport Nutrition, 3(1), 2.

[139] McNaughton, L. R. (2000). Bicarbonate and citrate. Nutrition in Sport, 393-404.

[140] Potteiger, J. A., Nickel, G. L., Webster. M. J., Haub, M. D., & Palmer, R. J. (1996). Sodium citrate ingestion enhances 30 km cycling performance. International Journal of Sports Medicine, 17(01), 7-11.

[140] Chasiotis, D., Hultman, E., & Sahlin, K. (1983). Acidotic depression of cyclic AMP accumulation and phosphorylase b to a transformation in skeletal muscle of man. The Journal of Physiology, 335(1), 197-204.

[141] Kreider, R. B., Miller, G. W., Schenck, D., Cortes, C. W., Miriel, V., Somma, C. T., … &                 Hill, D. (1992). Effects of phosphate loading on metabolic and myocardial responses to maximal and endurance exercise. International Journal of Sport Nutrition, 2(1), 20-47.

[142] Dvorak, J, Baume, N, Botre, F, Broseus, J, Budgett, R, Frey, WO, Geyer, H, Harcourt, PR, Ho, D, Howman, D, Isola, V, Lundby, C, Marclay, F, Peytavin, A, Pipe, A, Pitsiladis, YP, Reichel, C, Rob-inson, N, Rodchenkov, G, Saugy, M, Sayegh, S, Segura, J, Thevis, M, Vernec, A, Viret, M, Vouillamoz, M, and Zorzoli, M. Time for change: A roadmap to guide the implementation of the World Anti-Doping Code 2015. Br J Sports Med 48:801-806, 2014.

[143] Essentials of Strength Training and Conditioning, Fourth Edition edited by G. Gregory Haff and N. Travis Triplet.

[144] S. M. McGill, “The biomechanics of low back injury: implications on current practice in industry and the clinic,” Journal of Biomechanics 30, no. 5 (1997): 465–75; K. R. Wade, P. A. Robertson, A. Thambyah, and N. D. Broom, “How healthy discs herniate: a biomechanical and microstructural study investigating the combined effects of compression rate and flexion,” Spine 39, no. 13 (2017): 1018–28; J. P. Callaghan and S. M. McGill, “Intervertebral disc herniation: studies on a porcine model exposed to highly repetitive flexion/extension motion with compressive force,” Clinical Biomechanics 16, no. 1 (2001): 28–37.

[145] Wade, Robertson, Thambyah, and Broom, “How healthy discs herniate” (see note 144 above); Callaghan and McGill, “Intervertebral disc herniation” (see note 144 above); J. L. Gunning, J. P. Callaghan, and S. M. McGill, “Spinal posture and prior loading history modulate compressive strength and type of failure in the spine: a biomechanical study using a porcine cervical spine model,” Clinical Biomechanics 16, no. 6 (2001): 471–80.

[146] Wade, Robertson, Thambyah, and Broom, “How healthy discs herniate” (see note 144 above); C. Tampier, J. D. Drake, J. P. Callaghan, and S. M. McGill, “Progressive disc herniation: an investigation of the mechanism using radiologic, histochemical, and microscopic dissection techniques on a porcine model,” Spine 32, no. 25 (2007): 2869–74; L. W. Marshall and S. M. McGill, “The role of axial torque in disc herniation,” Clinical Biomechanics 25, no. 1 (2010): 6–9; S. P. Veres, P. A. Robertson, and N. D. Broom, “The morphology of acute disc herniation: a clinically relevant model defining the role of flexion,” Spine 34, no. 21 (2009): 2288–96.

 

Источник